百色市医院成功开展桂西地区首例颈动脉内膜剥脱术

本报百色讯近日，市医院神经外科一区主任陆明雄带领团队成功为一名61岁的颈内动脉重度狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术，为老人“疏通”了重度堵塞的血管。目前老人已康复出院。本次手术难度大，对技术要求高，在桂西地区尚属于首例。

据悉，患者今年61岁，反复头晕1年余，因右侧肢体麻木1周到该院治疗。神经外科医师为其完善相关检查，DSA（数字减影血管造影）显示左侧颈内动脉C1段重度狭窄。病因很快就明确了，血管狭窄导致头部供血不足，出现头晕和肢体麻木等症状。

一般来说，对颈动脉狭窄或闭塞的治疗，常规采用“放支架”的形式，但是有些重度狭窄患者并不适合“放支架”，因其血管内的斑块质地较硬，支架撑开效果不好，操作不当还会导致部分斑块脱落，堵塞末端血管，造成不可挽回的后果。该患者就属于这种情况，普通的支架置入术行不通。

为此，陆明雄组织专家会诊，对患者病情进行评估，最后决定为其实施颈动脉内膜剥脱术。该手术在显微镜下进行，陆明雄与主治医师韦骋相互配合，将动脉血管切开后，剥离“袖套样”斑块长约2.5cm，随后再将血管缝合。术后，复查DSA显示颈动脉斑块已剥除，血流通畅，患者头晕，肢体麻木等症状消除。

陆明雄表示，颈动脉内膜剥脱术在发达国家是颈动脉狭窄患者的首选治疗方式，因为对医生的手术技巧要求较高，国内还不够普及。它最大的优点是，很多支架置入术无法完成的效果都可以采用该手术进行。

据了解，颈动脉内膜剥脱术是将堵塞在颈动脉内的动脉粥样硬化斑块去除的外科手术过程。此手术可以改善缺血区域脑组织的血流，起到预防脑卒中或缓解脑卒中症状的作用。

陆明雄表示，动脉硬化性颈动脉狭窄，与不合理的饮食结构所致的高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、熬夜等有关，呈逐年增长趋势，广大中老年朋友一定高度重视，调整作息和饮食习惯，防患于未然。□龙能政

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