治病根 铲穷根 ——右江区推进健康扶贫工作扫描

日前，笔者在右江区采访时发现，该区在健康扶贫这场“战役”中，对建档立卡贫困人口从建立一份健康档案、提供一份健康教育处方、落实一名家庭签约医生、建立一项医疗保障制度衔接、购买一份健康扶贫保险等“五个一”方面同时发力，确保了贫困户健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助。

右江区在梳理脱贫档案时发现，因病致贫、返贫的贫困人数占该区总贫困人数的比例相当大，因病致贫成为该区群众脱贫攻坚道路上的最大“拦路虎”。为帮助贫困户断除病根，筑牢防止因病致贫、因病返贫的民生底线，该区建立贫困对象签约服务和健康管理台账，确保每户建档立卡的贫困户有一名签约医生，实现“一对一”的精准帮扶。目前，该区1779名建档立卡患病贫困人口已全部完成规范化电子建档，电子建档率100%。

笔者在右江区四塘镇采访时，该镇一位名叫黄从军的贫困户对笔者说：“现在有了‘私人签约医生\’，小病小痛也有人管了。”黄从军今年70多岁了，过去因为贫困没钱看医生，有点小病只好自己扛着，自从该镇对贫困户建档立卡以后，镇中心卫生院专门安排医生为他进行一对一健康服务，使他的晚年健康有了保障。

笔者了解到，自开展脱贫攻坚工作以来，右江区统筹医疗卫生资源，划分责任区域，测算服务半径、服务人口，组建家庭签约医生服务团队，团队至少有3人或以上组成，落实1名家庭签约医生，实行团队对建档立卡贫困户家庭开展签约服务。家庭签约医生团队按照《国家基本公共卫生服务项目》要求，免费为贫困户提供基本公共卫生服务，根据建档立卡贫困户家庭实际情况提供个性化服务项目和内容。家庭签约医生团队积极与各级医院对接，为签约贫困户提供优先就诊和住院。

采访中，右江区龙景街道65岁的贫困户陆大叔说，他们老两口一直靠低保度日，今年3月份他摔倒致严重骨折，做手术所花1万多元全部是借的，幸好右江区对建档立卡贫困户有特别政策，报账下来自己只出了很少的一部分钱。

在开展精准扶贫工作中，右江区把健康扶贫作为重要内容来抓，最大限度杜绝因病致贫、因病返贫现象发生。该区出台了针对贫困建档立卡户人群的优惠报销政策，报销比例提高5%，同时推进住院“先诊疗后付费”模式，贫困建档立卡户患病就医的免收住院押金先行诊疗，出院后再结算付费，如费用大无法立即结算付费的还可以签订暂缓结算计划书，分步骤还款付费。为贫困建档立卡户购买了大病商业保险，使农民的医疗消费特别是重大疾病、灾难性医疗支出避免或减少，最大限度避免因病返贫。

右江区还鼓励支持商业保险机构创新保险产品，满足贫困家庭保险需求，让每一个农村建档立卡户贫困人口都拥有一份“健康扶贫保险”，为健康扶贫提供有效补充。参保费每年30元/人，其中区政府出资28元，贫困人口个人出资2元。“健康扶贫保险”是该区脱贫攻坚工程的一项巩固措施，参保对象以2016年精准识别确认的建档立卡贫困人口为准，对2017年1月1日到2020年12月31日新增贫困人口在确认后统一补充参保。建档立卡贫困人口在新农合、大病保险报销后剩下的医疗费用，由“健康扶贫保险”赔付，将政策范围内个人自付费用部分控制在10%以内。

上半年，该区1779名建档立卡患病贫困人口，已治愈1182人，治愈率66.44%。共实施医疗救助1394人次，支出医疗救助资金184.15万元。为低保、五保对象17265人参加医保、新型农村合作医疗保险131.7万元。

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