右江区扎实推进城市公立医院综合改革护佑市民健康

本报右江区讯医疗卫生事业是重大的民生，关乎市民的健康福祉。今年以来，右江区以便民、利民、惠民为工作重点，强化工作措施，扎实推进城市公立医院综合改革，提高医疗服务质量，释放医疗“红利”，护佑市民健康，受到了市民广泛赞誉。

完善体系建设，拓宽市民就医渠道。制定印发了《右江区医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》，明确辖区两家公立医院建设定位，力争到2020年将右江区医院打造成300张病床的二级甲等综合性医院，右江区妇保院达到二级甲等妇幼保健院标准。同时，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，每千常住人口社会办医床位配置规划为4.56张，为社会办医留足空间。出台了《右江区推进分级诊疗工作实施方案》，逐步构建分级诊疗体系。

实施“一取消两同步”，破除医药养医。一是右江区医院、右江区妇幼保健院全面实施药品零差率销售，取消全部药品加成（中药饮片除外）。二是同步调整医疗服务价格。根据《百色市城市公立医院药品和医疗服务价格改革方案》，区医院通过调整64项医疗服务价格，医院取消药品加成减少的合理收入补偿达100%。三是同步深化调整医保支付方式改革，结合实施临床路径，加快推进按病种付费，按床位付费，按人头付费，总额预付等复合型支付方式改革，总体上不增加人民群众看病就医负担。

完善医院管理，加强医院能力建设。一是开展抗菌药物临床应用专项整治活动，有效规范诊疗行为。通过整治，公立医院药占比逐年下降。2016年城市公立医院药占比33.15%，达到指标（≤35%）要求。二是认真开展临床路径管理和优质护理示范工程。区医院已纳入临床路径管理病种40种，病房优质护理服务覆盖率100%，全面铺开门急诊、手术室优质护理服务。三是控制医疗费用不合理增长。下发《关于落实医疗费用增幅控制目标工作的通知》，明确医疗费用增长幅度。2016年区域公立医院医疗费用增长幅度2.3%，达到指标（≤13%）要求。四是改善就医环境，简化医疗服务流程。设立门诊“导诊台”及“分诊部”，实行电子收费叫号服务，门诊触摸查询系统，实行预约诊疗。五是狠抓医疗项目建设。右江区妇幼保健院一期工程已完工，目前正在进行二期工程建设，年内实现整体搬迁；区医院建设项目二期工程正在办理工程政府采购招投标。六是注重人才队伍建设，选派医务人员到区外和区内的三级甲等医院进行进修学习及参加各种短期业务培训班。

推进医保支付方式改革。一是2016年3月，右江区卫计局和财政局联合下发《关于适当调整区级及以上定点医疗机构住院病人均次费用限额标准的通知》，在辖区内各定点医疗机构全部实施按人头付费的新农合支付方式改革。二是区新农合与区医院通过协商，签订了《右江区新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议书》，将核定的补偿基金总额控制、次均医药费用控制等指标纳入协议管理，落实风险共担机制。三是根据《关于确定2013年度百色市第一批城镇基本医疗保险按病种付费范围和标准的通知》精神，城镇基本医疗保险实行市级统筹，实施按病种付费的病种数共十种。

调整财政支出结构，为公立医院改革提供财力保障。一是自2016年起辖区2家城市公立医院退休人员退休费实行财政全额补助。二是对承担公共卫生服务任务的妇保院在职人员的工资实行财政全额补助，对区医院在职人员工资实行差额补助，补助比例为50%。三是财政补助资金及时拨付到位，2016年两家医院共拨付补助资金2701万元，确保了医疗机构的正常运转。

□黄程桂

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