靖西一女子耳朵被咬断 市医院医生妙手“接回”

本报百色讯 近日，在市人民医院耳鼻喉科医生办公室，断耳再植成功出院的张女士带着锦旗到科室感谢覃启才主任、杨开炎主治医师妙手帮她“接回”了半只耳朵，感谢耳鼻喉科的全体医护人员对她的精心护理。

“现在工作、生活都不受影响了，没想到耳朵恢复得这么快……”回想起前段时间被咬掉的半只耳朵，47岁的张女士还心有余悸。

意外发生在1月28日，当天，靖西的张女士与人发生争执，没想到争执之间，对方把自己的耳朵咬了下来。看着血淋淋的耳朵，张女士极度悲愤和伤心，少了半只耳朵，以后还怎么见人？在家人的陪同看下，张女士立即前往当地医院，请求帮助“接回”耳朵。在进行检查及简单处理后，医生告诉她，这半只耳朵在当地医院无法“接回”，需要转到上级医院进行手术治疗。

于是，心急如焚的张女士带着半只耳朵转诊到市人民医院，经分诊后由耳鼻喉科医生处理，此时距离张女士耳朵被咬下来已经过去了4个小时。杨医生一边对她进行安慰，一边对伤口进行检查。张女士左耳廓外侧1/3纵行完全离断，伤口不规则，软骨暴露，颜色暗淡，再生的可能性很小。

得知诊断情况后，张女士很焦虑，一再请求医生一定要把耳朵“接回”，哪怕只有1%的希望都不放弃。看着患者信任的眼神，杨开炎医生深感责任重大，他请来了科主任覃启才一起会诊。覃主任查看患者的情况后表示，患者听力没有受损，最重要的就是清理创面，修复耳廓。由于该患者的断耳暴露于空气及缺血时间太久，血管吻合已经不可能，手术可做，但再植成功率可能很低，甚至有并发软骨膜炎而要将整个耳廓切除的风险。

尽管如此，覃启才主任和杨开炎医生还是决定为患者做接植手术，“只要有1%的机会，我们都要为患者争取，保护患者健康和生活质量是我们最大的责任”覃启才说道。

时间就是希望，在完善相关检查，签署知情同意书后，患者立即被送往手术室，由杨开炎医生主刀为患者行左耳廓清创+断耳再植手术。杨开炎医生非常仔细地为患者清除创面异物及血块，搔刮活体至新鲜创面，仔细缝合粘骨膜及皮肤。看似简单的手术其实是一项技术活，稍有疏忽就会导致耳廓的成活率下降。术后，为防止伤口感染，提高离断耳廓的存活率，杨医生给予患者加强抗炎、抗凝、改善微血管循环等治疗。

术后第一天，杨开炎医生查房发现断耳部分皮下形成了血肿，并似有皮温，遂进行针刺放“血”及局部红外线理疗。尽管当时是春节假期，但杨医生还是每天给张女士查看患耳皮肤颜色变化情况。术后第三天，患耳主体红肿完全消退，再植部分居然出现了血色，杨医生向病人宣布，这“断耳”成活了，张女士非常高兴，自己“丢掉”的耳廓又“长回来了”。伤后第10天张女士出院。

术后第3周张女士前来复查，断耳创面愈合良好，结痂已部分脱落，再植部分血供及颜色基本正常恢复。术后第4周，张女士患耳结痂完全脱落，与对侧正常耳廓基本一样，张女士悬着多日的心终于放下了，终于免除了破相的尴尬窘境。张女士非常动情地说：“杨开炎医生医术高超，技术精湛，对患者认真负责，是个非常优秀的医生。”于是就有了本文开头出现的热情洋溢的一幕。

覃启才主任表示，耳廓完全性断裂伤在临床上时有发生，由于耳廓血管较细，血管吻合难度极大，所以断耳再植的成功率不是太高，张女士断耳后4个多小时能再植成功是个奇迹，患者发生耳廓离断伤后，宜将离断体放置在干净的淡盐水中保存，并尽快到就近的二甲以上医院治疗，就医时间越短，断耳再植的存活率就越高。 

□龙能政

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