市医院成功救治1例产后多器官功能衰竭患者

 

本报百色讯

 

 

日前，市人民医院经多学科联合协作，成功抢救了1例产后复杂严重多器官功能衰竭患者。

患者入市医院前小时因死胎于某县医院引产娩出一死婴后阴道大流血，血压进行性下降，给予止血、输血、输液等治疗后效果不佳，失血量ml、少尿。由于出血难控制，病情重，立即联系市医院的专家前往会诊，经诊断为：1.妊娠期急性脂肪肝；2.多器官功能障碍综合征；3.产后出血；4.DIC（弥漫性血管内凝血）；5.失血性休克；

 

6.失血性贫血；7.

 

妊娠期糖尿病。经大量输血（浓红血球个单位，普通血浆ml，全血ml及补液等，共计液体量ml）等后立即行次全子宫切除术。术后出血症状有所控制但仍危重而转到市人民医院重症医学科（ICU）治疗。

患者入院后病情极其危重，口腔、鼻腔、两侧腹腔引流管、尿管、右侧深脉管口周围大量渗血、阴道渗血（由于弥漫性血管内凝血引起）；严重肺水肿引起持续3天长时间严重低氧血症；多器官（心、肾、肝、肺、脑）功能障碍综合征；多天处于无尿状态；脑多发性出血等。重症医学科医护人员立即抢救并组织全院降消项目专家大会诊，制定出完整治疗方案。经过天日夜的全力救治，患者脱离危险，神志清醒，DIC（弥漫性血管内凝血）控制，肺部感染好转，肝功能及心肌酶降至正常，脑出血灶吸收（未留后遗症），生命征平稳，四肢活动好。由于尿量仍偏少，血尿素氮、肌酐仍高，于年月转到肾内科继续血液透析。最终经近半个月治疗后患者逐渐减少血透次数直至最终成功摆脱血透，月日顺利出院。出院随访一个月及来院复查，患者身体恢复好，绝大部分化验指标已正常。

□杨文升

 

 

王道敏

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