脑瘫不可怕 早防早治最重要 右医专家：孕期保健很重要□本报记者 陈伟玲 文/图

一名康复训练技术师在教脑瘫患儿认图  

如何判断孩子是否属于脑瘫呢？凌赛泳医生告诉记者，家长可以从体格发育和运动发育来判断孩子的身体和大脑是否健康。脑瘫儿要么是形体姿势异常，要么是智力、视力、听力异常，或羊癫疯发作。正常的孩子在3个月大时就应该会抬头了，六七个月大时会坐，八九个月大时会爬，一岁左右会走路。如果孩子没有这些表现，家长应及时把孩子转送至专业医院的儿童专科检查了。

治疗：康复性运动治疗越早越好

方法一：孩子没有相对运动功能应到专科检查

方法二：专业康复治疗与家庭治疗相结合

近日，记者在右江民族医学院附属医院（以下简称“右医附院”）儿童康复训练室看到八个月大的奇奇正在做康复训练。奇奇看起来活泼好动很可爱，但黄疸致使脑瘫的他至今不会抬头和翻身。而且他的活泼好动并不是自然动作，这是脑瘫的另一种表现——徐动症。在训练室里，右医附院儿童康复中心康复治疗技术师黄境旺先是让奇奇平躺着，然后左右翻动他的身体。这个动作做完后，黄境旺用物品压住平躺着的奇奇的手脚，然后用两只手保持托起奇奇的头的姿势。黄境旺告诉记者，这是为了让奇奇感知翻身和抬头这个动作所做的练习。

这种康复训练是针对脑瘫治疗的最主要的手段之一。右医附院儿童康复中心副主任凌赛泳医生表示，损伤或死亡的脑细胞不能恢复或完全恢复，但其功能可以代替。这就需要通过专业的肢体功能训练来帮助患儿感知和练习相关运动过程和状态，调整他们的肌张力，通过反复的感知和练习使他们学会和恢复缺失的运动功能。

据介绍，通过这项训练结合其他治疗，不少脑瘫患儿重新获得了部分乃至全部运动的能力。这些治疗是专业的医疗机构会根据各个患儿的不同情况而定的，包括作业治疗、心理治疗、语言治疗、药物治疗，甚至手术等各种治疗手段。“每年都有十余个脑瘫患儿从我们这里康复毕业的。”黄境旺告诉记者，右江区1名4岁大的男孩原来也因脑瘫完全不能走路，通过参加康复治疗，已顺利毕业回家了，如今不仅能走路，还上幼儿园了。“这个病（脑瘫）是越早发现越早治疗，恢复的效果越明显。”根据凌医生多年的临床经验，脑瘫儿的黄金治疗时间是3~9个月大的时候。孩子确诊为脑瘫，且病情稳定后，就可以开始接受专业的康复治疗了。

作为患儿的父母，在配合医院治疗的同时，回到家中还应注重给孩子做早教。“很多家长在怀孕过程中，很注意早教。但孩子出生后，就松懈或者没有这个意识了。”凌医生说，其实家长们可能没意识到早教对新生儿来说比胎教更重要，对脑瘫儿来说更为重要。因为，通过家庭早教可以帮助患儿激发代偿受损脑细胞，这对孩子的康复有帮助。“每天给孩子做做按摩、被动操、看鲜色图案、听音乐、变动体位等。”凌医生说，其实这也不麻烦，只要家长们多点耐心，多与孩子交流，每天抽半个小时就可以了。

关爱：脑瘫儿需要社会更多关爱

关爱一：完善救助机构和体制

关爱二：给予接纳和更多关爱

今年年初，同是家庭贫困的帅帅和鑫鑫很幸运地获得了自治区残联帮助脑瘫患儿七彩梦项目提供给右江区的2个名额，目前已经回到右医附院接受康复治疗。如今，在接受一段时间的康复训练后，帅帅已经能抬一点头了。“最大的心愿就是能把他治好，至少能走路，会自己拿东西就好。”生活能自理，帅帅的一辈子就有盼头了。

帅帅的母亲韦女士说，自己和儿子都是幸运的。“确实如此。”右江区残联工作人员告诉记者，每年2个名额的七彩梦项目相对于该区内需要该项目帮助的孩子来说实在是杯水车薪。“很多人来报名，但是没办法名额就两个。”该工作人员告诉记者，只能按照文件规定，把名额给了家境最困难和最迫切需要的孩子。

“特别是农村来的脑瘫患儿家庭，他们真的无法承受这些费用。”在求医无钱的情况下，不少患儿家长无奈选择了放弃治疗。“社会上针对脑瘫的救助医疗机构和体系还是比较缺少的。”凌医生表示，脑瘫救助体系的缺少，造成大部分家贫患儿缺失治疗机会。目前，社会上健全专业的脑瘫救助医疗机构少之又少，市区的仅一两家，县区和乡镇基本上没有。右医附院儿童康复中心是专业的脑瘫治疗康复机构，但其承受着整个百色辖区脑瘫患者的治疗压力。甚至连云南富宁、广南的脑瘫患儿也只能前往百色市或别的城市接受治疗。这些由于当地没有专业医疗机构而异地接受治疗的孩子中，奇奇就是其中一个。专业救助医疗机构的稀缺，致使许多脑瘫患者遭遇求医难的现象。因此，关爱脑瘫患者的最关键行动就是建设更多完善的专业脑瘫医疗机构，增加对脑瘫的救助体制。

“有能力的爱心机构和社会团体，可以捐助建立专业医疗机构的同时，还可直接捐献一些专业设备给脑瘫患儿。”凌医生表示，社会应该给予脑瘫儿更多的关爱。这一点不仅仅是政府和爱心团体的责任，更是每个人该有的爱心。“日常生活中给予他们更多的礼让和帮助。”不要歧视、不要嘲笑他们，帮助和鼓励他们增加生活的信心，才能使他们最终融入社会，运用自己的能力取得回报，养活自己。

预防：孕期保健预防很重要

预防一：适量运动保健康

预防二：定期产检排隐患

凌医生告诉记者，根据临床经验，脑瘫发病率呈现县份高于市区，而农村又高于城镇的现象。这是因为在农村中，部分夫妻由于经济等多方面原因，怀孕期间没有科学正确地保护胎儿远离高危场所，不能享受正常的产检，一些先天性、高危因素没有被及时排查。有的甚至直接在家生产，不科学的接生方式很有可能在分娩过程中，对孩子造成直接或间接的伤害。

“早产、严重黄疸、宫内缺氧、窒息、脑出血等，都是诱发脑瘫的直接因素。”凌医生告诉记者，除了这些能查明的病因外，脑瘫还有可能是先天性因素和怀孕期间受到高危辐射等不明因素造成。

因此，加强妊娠早期保健很重要。“孕妇可以通过适量的运动，保持良好的身体状况。”凌医生告诉记者，孕妇良好健康的身体状况是影响胎儿健康的最重要因素之一。同时，怀孕期间，孕妇应尽量保持心情舒畅、注意休息、注意平衡各方面的营养补给，远离一些高辐射高危场所，避免各种有害因素对胚胎发育造成损害。“同时，要尽量做好定期的孕检。”凌医生表示，通过孕检，可以知道胎儿发育过程的状况，从而发现其是否出现异常情况。一些先天性和高危因素所致的胎儿发育畸形可以及时查出。此外，产妇应该尽量到正规的医院分娩，可避免或尽量减少新生儿受到产伤的几率和窒息所造成的脑缺血缺氧性损害。还要加强新生儿护理和如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等疾病的防治。

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脑瘫：

即脑性瘫痪，通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。

中国脑健康日：

国际脑研究组织第四届神经科学大会，把21世纪称为“脑的世纪”。近年来，我国神经系统和精神疾病发病率呈逐年上升之势，这已引起了社会各界的广泛关注。2000年9月16日，我国把每年9月命名为“脑健康月”。中国医促会脑健康专业委员会的王忠诚等百余位著名专家学者发出倡议，将每年9月16日定为“脑健康日”。

徐动症：

全称手足徐动症又称指划运动，或易变性痉挛，特点为肢体远端游走性肌张力增高与减低动作，出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动。与肌张力障碍类似，并非一个独立的疾病单元，是手指、足趾、舌或身体其他部位相对缓慢的、无目的、连续不自主运动临床综合症。

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