“听说医保费断缴3个月,账户就有可能会被清零,网上说的是不是真的啊?”近日,因看了网上关于“医保费断缴3个月账户会清零”的传言而急于求解的市民陈女士致电本报,希望记者帮忙求证网上的消息是否属实。随后,记者咨询了百色市医疗保险管理中心副主任张瑞新,她表示断缴医保费不会导致账户清零,但是社会保障卡欠费超过规定的期限该卡将会被冻结,无法再享受基本医疗保险待遇。
据了解,百色市从2011年7月份开始使用全区通用的社会保障卡以来,目前,有个别单位参保人的社会保障卡有被冻结现象,其主要原因是用人单位欠缴医疗保险费。
张瑞新告诉记者,由于百色市医疗信息管理系统是由自治区开发,数据统一集中在自治区人社厅信息管理中心,百色市医疗保险经办机构无权修改各项参数和功能,参保人一旦出现社会保障卡被冻结的情况将会比较麻烦。
根据《百色市城镇职工基本医疗保险市级统筹适合办法(试行)》的规定,系统设置最长欠费期限为3个月(全区设置有1个月、2个月、3个月三个档次,百色市选择期限最长的3个月),用人单位或个人欠费3个月的,参保人的社会保障卡将被冻结。“不管是城镇职工医保参保者、城镇居民医保参保者还是个人医保参保者,按照规定,参保者个人账户的欠费期限达到最高限期时,该账户就会被冻结,但是不会出现账户清零的情况,这个账户和账户的余额一直存在,只是暂时无法使用罢了。”张瑞新解释说,网上关于断缴医保费导致账户被清零的情况不存在,而是参保者的社会保障卡被冻结后,其在看病住院时无法使用医保报销,也不能享受相关的医保待遇。同时,张瑞新还提到,社会保障卡在被冻结后,参保人除了无法享受基本医疗保险待遇外,所欠的费用将依法征收滞纳金。
那么,如果社会保障卡出现被冻结的情况,要怎样才能恢复使用呢?
张瑞新说:“如果因为断缴出现社会保障卡被冻结的情况,参保人或者参保单位只要将医保费续上,将社会保障卡解冻就可以恢复使用了。”张瑞新表示,参保人的断缴期限有3个月、6个月等不同的期限,而断缴期限不同,社保卡解冻后到该卡能恢复使用的等待期也各不相同,市民如有疑惑可以致电0776-2849223进行咨询。张瑞新同时提醒市民,尤其是参加灵活就业医保的市民,要注意自己的参保时间,尽量在6个月以内续保,以免因为较长的等待期影响看病就医。
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