在校学生住院不能报销“城镇居民基本医疗保险”，市民有疑惑—— 既然不能报，为何还要交？ 答复：材料准备齐全后可找相应部门报销 □本报记者 李海雁

 

“既然不能报销，为何当初还要求交纳城镇居民基本医疗保险费用呢？”近日，隆林各族自治县隆或乡的黄先生向记者报料，称自己的小孩不久前因病住院花费了一千多元，他去申请报销了新型农村合作医疗保险之后，想继续申请报销城镇居民基本医疗保险的时候，却遭到了拒绝。这让黄先生十分不解。

黄先生告诉记者，他的孩子在隆林县城上初中。上学前在村里已经为孩子交纳了新型农村合作医疗保险，而去年新学年开学的时候学校统一要求办理城镇居民基本医疗保险。作为该校的一名学生，黄先生的孩子也跟着交纳了城镇居民基本医疗保险费。今年的3月，黄先生的孩子因病住院一个星期，各项费用花销了一千多元。办理出院手续后，黄先生拿着出住院发票及相关手续到该县卫生局办理新型农村合作医疗保险的报销事宜，获得了批准。几天后，黄先生记起之前孩子在学校也买了一份城镇居民基本医疗保险，于是他又到县卫生局申请报销，对方却告诉黄先生不能报销。“为什么不能报销？既然不能报销为何还要收这项保险费？”黄先生感觉十分不解，于是寻求本报帮打听。

带着黄先生的问题，记者联系了隆林相关部门工作人员。记者分别从该县人社局医疗保险中心办公室、县卫生局进行了解，对于“报销新型农村合作医疗保险和报销城镇居民基本医疗保险”一事得到的答复却不一致。一边称该学生在新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两边均可报销；另一边称投保人在新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险之间只能报销一项，由投保人自愿选择，报了一项另外一项就不能继续申请报销。到底以哪个为准？相关的依据又是什么？

记者又联系了百色市社会保险事业局进行了解。采访中记者了解到，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《广西壮族自治区人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（桂政发〔2007〕37号）规定，城镇居民基本医疗保险的参保范围包括：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民（以下称成年居民）、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）和少年儿童（以下称未成年居民，并按学籍划分简称为学籍居民、非学籍居民）等。此外《百色市人民政府关于印百色市城镇居民医疗保险办法通知》（百政发〔2013〕9号）文件也对城镇居民基本医疗保险的参保范围作了规定：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民，包括在校学生（含幼儿园、托儿所儿童、中小学生、全日制在校职业高中、中专、技校学生、大专生、本科生和研究生等）和未满18岁的不在校少年儿童（以下统称未成年居民）、其他城镇户籍的非从业城镇居民（以下简称成年居民）。从以上这些文件规定的参保范围及要求看，在校学生属于城镇居民基本医疗保险参保范围，是允许同新型农村合作医疗保险一起报销的。

据悉，隆林各族自治县对居民医疗保险待遇支付实行报销制度，即参保人因病在定点医疗机构住院，自行与医疗机构结帐，出院后，凭医疗保险证（社会保障卡）、出院证、有效医疗费用收据（已在农合报销的，凭经农合办盖章“与原件相符”医疗费用收据复印件）、住院费用清单等到隆林各族自治县医保中心按规定办理报销手续。只要正常参保缴费，并且符合条件的都可以报销。而此前黄先生反映的“不能报销”的原因，一方面是其原本应该到隆林各族自治县医保中心办理报销，而他却到该县卫生局申请报销。另一方面，黄先生也并没有出具相应的申报材料。

在此，记者提醒广大市民在办理相关保险的时候要认真了解相关条款，以免造成不便和延误。

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