今年柳州出现4例恶性疟疾均在非洲感染，出国务工人员需提防

健康关注

4月25日是世界防治疟疾日，4月26日是全国防治疟疾日。对疟疾，也许柳州市民并不十分熟悉，但实际上，柳州30多年来每年都会有两三例疟疾病例。在防治疟疾日到来之际，柳州市疾病预防控制中心提醒市民，尤其是出国务工归来的市民，防范疟疾当记心上。

今年前３月现4病例

疟疾曾经是柳州市流行非常严重的传染病之一，上世纪50—70年代，疟疾几乎占了传染病的八九成。不过，经过几代人的努力，到1981年，柳州市区无内源性病例，即本地病例。

从上世纪50年代开始，柳州市开始开展疟疾的常规监测。柳州市现有的疟疾监测点为市郊的11个乡镇卫生院/社区卫生服务中心（沙塘、石碑坪、长塘、白露、西鹅、太阳村、柳东、洛埠、羊角山、黄村、雒容）。

上世纪80年代以后，随着劳务输出的增加，柳州市每年均有两三例病例出现，不过都是外源性病例，即输入性病例，患者均是到非洲、东南亚的务工人员。今年1—3月，疾控中心和医疗机构已经发现了4例病人。

疾控中心流行病科医师梁忠福介绍，与劳务输出量较大的地市不同，它们在每年的春节前后、清明前后、中秋前后病例较集中，但柳州没有相对明显的流行高峰。柳州市发现的4例恶性疟疾患者均是从非洲回来的青壮年男性，2月、3月各发现2例。他们有的是从事水电开发，有的做建筑行业，有的从事淘金采矿。4人回柳后出现发热症状，主动到医疗机构就诊。经采集末梢血（指尖部位、耳垂部位的血液）检验，4人患的是恶性疟。经过服药治疗，4人的病情很快好转。

归国人员发热应及时就诊

据介绍，疟疾俗称“打摆子”，“发疟子”，是一种严重危害健康的急性传染病，如不能得到及时诊断和有效治疗，可危及生命。疟疾主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟。柳州以间日疟和恶性疟为主。相比间日疟，恶性疟更容易引起死亡。

疟疾是一种虫媒传染病。当雌性媒介按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时，疟原虫随血液进入蚊体，在适宜温度条件下，疟原虫经过发育、繁殖形成子孢子。进入蚊子唾液腺的子孢子在蚊子再吸血时随唾液进入人体传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液、使用被带有疟原虫人的血液污染的注射器等也可传播疟疾。

疟疾主要以周期性发冷、发热、出汗等症状和脾大、贫血等体征为特点。梁忠福提醒，从非洲、东南亚国家归国的人员，回来后最好是到当地疾控部门采集末梢血做检测。一旦出现发烧、发冷等症状，更应该及时就诊。就诊时最好告诉医生是否从国外回来。

防止蚊虫叮咬是预防疟疾最有效的方法。他建议，出国务工人员尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动；如必须在户外作业，可穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处可涂抹驱避剂，防蚊叮咬；睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香；睡觉时使用蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。

他还提醒，一般来说，从开始发病到传染给别人，大概需要一个月时间。因此，在这段时间内，病人的家属需要特别注意，在家里也做好防蚊措施。如果家属也出现类似发烧、发冷的症状，最好也到疾控部门做检测。

目标5年后消除疟疾

2010年5月，卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划（2010—2020年）》，提出到2020年要在全国范围内消除疟疾。为实现上述目标，将通过开展发热病人血检，加大疟疾病例发现力度，同时，对可能发生传播的疟疾疫点进行疫点处置。

目前，中央财政和中国全球基金疟疾项目对疟疾流行区开展发热病人血检予以补助，在所有疟疾流行区的疾病预防控制机构可领取到免费抗疟药品。在柳州市疾控中心做疟原虫血片镜检是免费的。

广西根据上述计划制定了广西的消除疟疾行动计划。

以2006－2008年疟疾疫情报告为基础，广西以县（区）为单位将疫区分为以下四类：一类县：3年均有本地感染病例，且发病率均大于或等于万分之一的县。二类县：3年有本地感染病例，且至少1年发病率小于万分之一的县。我区二类县包括：东兰县、隆林各族自治县、那坡县、南丹县、天峨县、百色右江区等7个县（区）。三类县：3年无本地感染病例报告的流行县。我区三类县，除二类县以外的其他102个县（城区）。四类县：非疟疾流行区。二类县和重点县，采取消除疟疾、阻断疟疾在当地传播的策略。其他三类县，加强对输入性疟疾的监测和管理，防止输入性疟疾在当地传播为主的防治策略。

广西的总目标是到2018年，全区实现消除疟疾。

今报记者陈小燕

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