凌云：健康扶贫提升群众获得感

本报凌云讯“感谢政府的好政策减轻我们的就医负担！”近日，凌云县逻楼镇敏村坳上屯贫困户杨再长激动地对笔者说。原来，杨再长年近古稀的父亲杨秀区在家不慎被火烫伤双脚，到该县人民医院住院不用交钱，直接住院治疗，10天便痊愈出院。总医药费近5000元，原来筹借的2000元钱交给医院，新农合报销后自己再交了470多元。像杨再长这样享受到贫困户“先诊疗后付费”政策的贫困户不胜枚举。自去年开始，该县便开始实施“五个一”健康扶贫，提升群众获得感。

建立一份健康档案。该县为建档立卡农村贫困人口每人建立一份健康档案，推动基层医疗卫生机构为农村贫困人口家庭提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务，全县建档立卡农村贫困人口建档率达100%。

提供一份健康教育处方。针对已建档立卡农村贫困人口中的患病人员，该县由乡镇卫生院家庭签约医生团队，按照“一人一策”的原则，制定健康教育处方，实行分类施治。需要住院维持治疗的，由辖区具备能力的乡镇卫生院实施治疗；需要长期治疗和康复的，由乡镇卫生院在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。乡镇卫生院定期开展巡诊服务，为建档立卡户患者制定健康处方，确保患者得到有效救治。去年为建档立卡农村贫困户患者制定健康处方人数1265人，预防保健覆盖率达92.2%。

落实一名家庭签约医生。该县建档立卡农村贫困人口已签约服务率达100%。全县计划生育特殊家庭户36人，家庭医生服务签约36人，签约率达100%。全县共组建家庭医生签约团队52个，签约医生89人。

建立一项医疗保障制度衔接。该县城乡居民基本医疗保险对农村贫困人口实施保障，建立与大病保险、医疗救助、健康扶贫保险等制度的衔接机制，协同互补，形成保障合力。县域内定点医疗机构实行农村贫困人口住院“先诊疗后付费”，设立了综合服务窗口，实现了新农合、大病保险、医疗救助等“一站式”即时结算，贫困患者只需在出院时支付自负部分的医疗费用（条件材料齐全符合的）。建档立卡农村贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险保障范围，基本医疗保险报销比例提高5个百分点；大病保险起付线降低50%，大病保险报销比例提高10个百分点。据统计，全县建档立卡贫困户参加城乡居民基本医疗保险覆盖率达100%。

购买一份健康扶贫保险。健康扶贫保险是该县脱贫攻坚工程的一项巩固措施，每年保费为26元/人，由县人民政府出资。建档立卡农村贫困人口患者获得城乡居民基本医疗保险、大病保险报销后剩下的合规报销医疗费用，由健康扶贫保险赔付，将政策范围内个人自付费用部分控制在10%以内。去年全县共支付健康扶贫保险资金126.4276万元。

□祝有慧

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