让灼伤的生命重生 让畸变的躯体出彩 ——记右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科 □特约记者 梁力升

医护人员在为伤者进行手术（图片由右江民族医学院附属医院宣传科提供）  

4月20日，对右江民族医学院附属医院烧伤整形外科来说是一个具有里程碑意义的日子，就在这一天，科室迁入新病房，病区独立，并正式更名为烧伤整形与创面修复外科，科室有45张病床，成为了桂西乃至广西首家以烧伤整形外科和创面修复外科合并命名的专业科室。自1996年成立以来，科室不断发展壮大，随着人员配备的不断完善和医疗技术的日趋成熟，右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科已成为桂西地区技术领先的科室，不仅有利于百色的患者，也为来自滇、黔的伤（患）者带来了福音。目前，科室开展的业务范围主要包括烧伤、整形、美容、体表肿瘤及难愈性创面等外科诊治，年门诊量约为5300人次，开展的各种手术达3500余台，其中整形美容2600余台。随着科室的正式更名，右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科也将进一步朝着专业化、精细化、标准化发展。

广西排名靠前的烧伤诊治专科

2009年，乐业县一11个月大的幼儿被电击伤，在当地医院治疗未果后转入右江民族医学院附属医院继续接受治疗。来到医院后，医护人员为患儿制定了周密的诊疗计划，并为其进行了手术清创及皮瓣移植。经过手术，患儿恢复良好，最终康复出院。该患儿由此成为了右江民族医学院附属医院电击伤救治成功案例中年龄最小的患者，突破了该院电击伤救治的医学记录。

烧伤诊治是右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科开展的主要业务之一，近年来，在学科带头人、科主任、主任医师黄志群教授的带领下，科室大力发展医学科技，开展的电击伤、热力烧伤、化学烧伤诊疗新技术已达到全国领先水准。经过20年的发展，科室已成为广西排名前三的烧伤诊疗专业科室。随着技术水平的不断提升，科室成功地让多名严重烧伤患者脱离生命危险，其中不乏大面积深度烧伤患者和50%以上重度、特重度烧伤伤员。

在抢救严重烧烫伤患者的过程中，该科室开展了多项诊疗技术，其中包括：重度以上烧伤休克期补液疗法，烧伤早期创面削（切）痂+自体皮移植术+人造皮覆盖术，大面积烧伤创面微粒皮移植术，儿童烧伤创面一次性超大面积次全削痂术，物理疗法防治烧伤创面瘢痕增生，颜面、四肢、会阴部大面积烧伤后期机能重建术等。在该科室烧伤诊疗技术的发展过程中，一种名叫“人造皮覆盖术”的技术近些年来得到了不断进步。据黄志群介绍，大面积严重烧伤的伤者由于皮肤表皮和真皮层受损，体内的液体在没有皮肤保护的状况下会容易渗出、蒸发，伤者会面临休克的危险。此外，由于没有皮肤的屏障保护，伤者也很容易受到细菌的感染，因此需要及时给创面覆盖一层“保护膜”，让受伤的皮肤有一个重新生长的环境。而人造皮就是一个较好的“保护膜”，利用人造皮可为皮肤再生创造一个最贴近自然状态的网状支架，伤者的自体皮肤细胞可有效重生，当伤者的新皮肤的柔韧度足以对抗普通皮外力后，人造皮便可以取下。随着近几年的发展，右江民族医学院附属医院在人造皮技术方面不断突破，如今每年都有100余名伤者接受相关治疗，取得了良好的救治效果。由于技术精湛，服务到位，如今除了百色的伤者外，许多云南和贵州的伤者也会慕名来到右江民族医学院附属医院进行治疗。

创面修复技术处于桂西领先地位

随着老龄化社会的渐渐加剧，糖尿病足、烧伤、创伤、术后感染、褥疮、瘘道等难愈性创面的发病率越来越高，在右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科，约1/3的患者属于难愈性创面，此类疾病给患者的生活造成了巨大的负担，降低生活质量，严重影响患者的身心健康，因此，专业性创面修复技术就显得愈发的重要。在科室重新命名后，右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科在创面修复方面也进入了新的发展阶段。“过去，慢性创面患者的治疗多数是分散的，各个科室自行治疗，不仅治疗过程长，效果也不是很理想，科室改名以后，难愈性创面患者将会得到科学的归口管理，我们可以把该类患者集中起来，经过一个更专业的技术团队来进行诊治，将大大提升治疗的疗效。”黄志群在接受采访时说。

在创面修复治疗过程中，右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科引进了多项新技术和疗法，其中，“负压封闭引流术（VSD）”是一种能将创面渗出物和坏死组织及时清除，防止创面污染的技术方法，通过VSD可以充分引流和刺激创面肉芽组织生长，加快感染创面的愈合，大大缩短患者的治疗时间，减少患者经济负担，同时还可免除患者的每日换药之苦。在手术修复中，科室开展的皮瓣移植术也愈发成熟，该技术可将创面以外健康的复合组织瓣进行移植覆盖到相应的创面上，以促进创面的愈合，为慢性创面患者修复创面提供了可能。目前，科室在创面修复中积累了多项技术手段，包括创面用药、物理治疗手段、VSD、生长因子、高压氧和理疗辅助、清创缝合、植皮、皮瓣移植、大剂量生长因子外用等，诊疗技术在桂西及滇、黔周边地区处于领先地位。

为“畸变的躯体”重塑光彩

2012年7月，贵州一名患者因颈肩部长有3颗总重量约1公斤重的巨大肿瘤住进右江民族医学院附属医院。入院前，该患者颈肩部的三颗肿瘤已有15年之久，由最初的“蚕豆”长成了“柚子”状，严重影响形体美观。经医院检查，患者被诊断为“颈肩部脂肪堆积症”，遂进入烧伤整形外科接受整形治疗。随后，科室专家为患者施行了颈肩部巨大肿瘤切除术+局部整形手术，手术进展顺利，成功为患者切除肿瘤并保留了完整的神经和血管功能，患者最终康复出院。2014年6月，一位青年男性患者因“腰背部巨大神经纤维瘤”来到右江民族医学院附属医院，据了解，患者于16岁起发病，由于在广东工作期间未及时医治，肿瘤越来越大，严重影响患者形体美观。2014年，患者来到右江民族医学院附属医院，在医院整形专家的帮助下，成功切除一个9公斤的肿瘤，最后康复出院。

近年来，一些患者因疾病原因，形体发生“变形”，严重影响了工作和生活。为帮助该类患者重建身形，右江民族医学院附属医院院烧伤整形与创面修复外科不断在整形技术方面下功夫，成功帮助多名“形体缺陷”患者找回生活的信心。黄志群表示，形体“缺陷”一般由疾病和先天因素造成，如巨大肿瘤、创伤瘢痕及手足先天畸形等，这种缺陷只能通过整形来进行修复。在发展整形技术的过程中，右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科积累了大量的临床经验，如今已拥有了成熟的手术团队、专业护理团队，针对每一名需要整形治疗的患者，科室团队会设定专门的手术方案，严格参照相关诊疗规范和流程进行手术，以确保手术的安全有效。

拥有优秀的人才队伍

经过20年的发展，右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科已逐渐发展成为百色市及周边地区唯一一家拥有烧伤、整形、创面修复、美容的专业科室，是全国整形外科住院医师规范化培训基地，具备培养临床专业型硕士研究生资格。科室现有医师9名，其中主任医师（教授）1名，副主任医师1名，主治医生2名，住院医师5名，具有硕士学位医师6名。在学科带头人黄志群的带领下，科室开展了烧伤、整形、美容、体表肿瘤及难愈性创面的专项外科诊治，对各种原因引起的热力、化学、电击烧伤，各种创伤、手术和感染造成的疤痕整形功能重建，各种体表良、恶性肿瘤切除，各种整形美容外科手术，各种皮瓣修复治疗褥疮、糖尿病性溃疡等难愈性创面均有良好的疗效，如今，科室的综合实力已达到区内外先进水平，在桂西及周边滇、黔省份处于领先地位。

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