海军安庆医院妇科：发挥微创技术优势为女性朋友健康保驾护航戴芳

微创技术：

妇科病症 一孔全了

微创技术用于妇科疾病诊断与治疗具有“得天独厚”的优势。

由于妇科疾病多发生在盆腔，盆腔内又“挤”满了多种组织和器官，使得盆腔的解剖关系十分复杂，腹部切口往往对盆腔组织暴露欠佳，因此盆腔手术难度较大，损伤周围组织的机会也较多。

而微创技术就能很好地解决这一问题，不仅扩大了手术视野，提高了手术的准确性，使盆腔的创伤减少，也不影响腹部的美观。

海军安庆医院不断拓展微创手术在妇科方面的应用范围。目前其微创手术已占全部妇科手术的80％以上，包括宫外孕、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎、子宫脱垂、不孕症等。而过去视为难题的卵巢囊肿腹腔镜手术，如今采取在小切口中切除囊肿已不再是难题了。

子宫颈病变也是女性最常见疾患之一，包括宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈肌瘤等，更为严重的是宫颈癌。宫颈癌及癌前病变的早期诊断与处理防治宫颈癌的主要手段，所以海军安庆医院配置了目前具有省内先进水平的宫颈疾病诊断与治疗手段，包括利普刀宫颈环切、锥切术、宫颈癌筛查（TCT）、电子阴道镜等，为这方面病变患者减轻了痛苦，带来了希望。

病例回放：

恐惧开腹 微创帮忙

潜山的一位唐女士，体检发现子宫后壁探及7×6cm肌瘤，唐女士因惧怕开腹手术辗转来到海军安庆医院妇产科。

主任王菲接诊检查后，考虑患者多次手术史，存在腹腔粘连可能性大，且患者年轻，决定行腹腔镜剜除肌瘤手术。

手术按计划进行着，常规气腹、镜下探查，患者双侧附件与子宫后壁、盆腔及部分肠管粘连；分离粘连后见子宫后壁肌壁间肌瘤约8×7cm，在剜除肌瘤过程中，发现肌瘤质地极软，考虑肌瘤变性。继续腹腔镜手术难度较大，无法完整剜除肌瘤可能需中转进腹手术。

可是患者又恐惧开腹，怎么办呢？

王菲考虑到腹腔镜下已经成功为患者分离盆腔脏器粘连，这也为经阴道剜除肌瘤提供了安全保障。与家属协商后改为经阴道手术。

经阴道后穹窿打开直肠子宫陷凹，艾力斯钳夹子宫后壁，完整剜除肌瘤并缝合子宫后壁切口，腹腔镜探查子宫壁无渗血、盆腔无异常。手术后唐女士很快康复。

应用广泛：

拓展范围 惠及患者

海军安庆医院自2007年开展妇科微创手术以来，从简单到复杂，不断拓展手术范围，现如今腹腔镜下子宫切除、单发及多发肌瘤剜除、附件切除、卵巢囊肿剥除、输卵管妊娠切开取胚术；经阴道子宫切除术（子宫脱垂及非子宫脱垂患者如子宫肌瘤）及经阴道子宫肌瘤剜除术；宫腔镜下子宫内膜息肉切除、宫腔粘连切除等微创技术日渐娴熟。

岳西一59岁的胡女士，因患乳腺癌在海军安庆医院手术时检查发现盆腔有巨大包块（20cm），经妇产科会诊，考虑巨大阔韧带肌瘤。此肌瘤位置特殊，致使盆腔及周边血管受压，尤其是输尿管在肌瘤的挤压下严重移位，开腹手术相对来说比较安全。但胡女士刚进行乳腺手术，这时开腹对她来说创伤大恢复慢。

怎么才能对胡女士损伤最小呢？王菲主任带领着妇科团队反复斟酌，最后选择了腹腔镜下全子宫+阔韧带肌瘤剜除术。

王菲介绍说，子宫阔韧带肌瘤因其独特的位置，紧邻输尿管及子宫动静脉，并伴行丰富的血管及淋巴管。手术剔除难度大，技术要求高，易损伤盆底血管及输尿管等脏器。此次胡女士手术后恢复得相当好，这充分体现了微创手术的优势。

海军安庆医院妇产科团队，将一如既往致力于妇科微创技术探寻发展，以优质的服务，高水平的医疗技术在广阔的现代医疗舞台上大显身手，给更多的女性朋友带来安康。

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