近日,一名高龄男性患者因“肺部占位”入住市一院血液肿瘤科,完善相关检查提示肺部占位。为明确包块性质,为后续治疗提供病理依据,需对包块进行穿刺活检。
考虑患者已90岁高龄且包块较小、位置较深,容易出现气胸等并发症,风险极高,在与患者及家属充分沟通后,张煌主治医师在朱爱萍主任配合下实施CT引导下穿刺活检术,穿刺过程非常顺利,术后患者情况良好,无明显不适。病理提示为非常少见的原发肺的弥漫大B细胞淋巴瘤。病理类型的明确为患者的后续治疗提供了可靠依据。通过6个疗程R-mini-CHOP方案化疗后患者恢复良好,定期随访患者病情稳定。
该患者此前在外院就诊时,因其高龄,一般身体状况欠佳,外院评估后考虑风险较大拒绝行穿刺,来到安庆市一院后,血液肿瘤科经过综合评估,并征得家属同意后决定穿刺。
鉴于穿刺难度大,血液肿瘤科根据肿块解剖位置及特点,灵活选择CT或超声引导下穿刺活检术,成功开展肺部及纵膈占位、肝脏占位、盆腔占位、体表包块、部分骨骼等部位穿刺活检,穿刺阳性率在95%以上。此次高龄患者穿刺成功,也标志着市一院血液肿瘤科穿刺活检技术再上新台阶。
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