精准麻醉护航98岁老人成功手术

近日，海军安庆医院普外科和麻醉科共同为一位98岁超高龄男性患者顺利完成了急诊腹腔镜手术，再一次刷新了该院超高龄患者手术麻醉记录。

3月14日20：30，麻醉科手术部夜班电话铃声突然响起。电话里传来急促的声音：普外科，98岁，急诊，男性，消化道穿孔，急诊腹腔镜探查术......

考虑到老人已达98岁高龄，且基础疾病多，心肺功能极差，需立即手术。

为确保手术成功，麻醉手术部、普外科等相关科室根据多年积累的经验，慎之又慎，就患者病情进行了详细的术前评估与讨论，与患者家属充分沟通手术方式及风险，紧急制定周密的手术麻醉方案及准备好各种相关应急预案，并上报麻醉科二线班程忠副主任医师及吴向南主任。

患者于21时送入手术室，开放静脉通道，行桡动脉压监测，中心静脉压监测，Biss麻醉深度监测，采用靶控输注慢诱导行气管插管，术中积极治疗患者室性早搏，精准维持麻醉平衡。历时2小时手术，患者生命体征平稳。术后安全平稳送返病房。次日随访患者生命体征平稳，术后镇痛良好。

据麻醉科副主任陶芸生介绍，临床上将年龄超过90岁者称超高龄，由于他们的生理及机体组织的改变甚为明显，实施临床麻醉的风险极大，过去临床上将超高龄老人列为麻醉的禁忌。

超高龄老人手术麻醉面临三大难关：一是基础疾病多，如患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病；二是高龄患者器官衰退，手术和麻醉耐受性差；三是术后恢复较慢，容易发生感染、肺炎和静脉血栓等。这些对麻醉和手术医生来说无疑都是一个严峻的挑战。海军安庆医院继为96岁高龄患者麻醉后，再次突破年龄的极限。沈夕棚

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