急性脑梗死治疗救治新方法血管内治疗成功实施近60例

急性脑梗死的治疗就是一场与时间的赛跑，患者应在发病后3～4.5小时的患者给予静脉阿替普酶溶栓是最有效的治疗，6小时内的黄金时间内进行血管内治疗。2018年中国更新脑卒中救治指南，将急性缺血性脑卒中血管内治疗作为治疗急性脑梗死的最高级别证据。

血管内治疗作为一种治疗急性脑梗死的新方法，能显著提高大血管闭塞的再通率。血管内治疗理论上不存在药物溶栓导致出血增加的风险，并且在尽可能短的时间内开通血管从而更有效抢救半暗带、缩小梗死体积。血管内治疗闭塞血管再通率高且安全性高。优点：支架取栓和导管抽吸血栓的方法直截了当，直接开通血管，使缺血的闭塞远端更快拥有血液供应，从而挽救更多的缺血半暗带细胞，挽救濒死的脑组织；使局部动脉内药物浓度高、用药量大大减少，而提高再通率，缩短了溶栓时间；与单纯动脉溶栓相比，机械碎栓使栓子与药物有更大的接触面积。

市一院神经内科自2016年2月5日使用支架取栓装置成功取出安庆市首例急性脑梗死血栓，之后又相继开展了颅内外动脉狭窄血管支架成形术、动脉溶栓术、血管慢性闭塞再通治疗等介入手术，脑血管病介入治疗处于省内领先水平。

市一院神经内科近年来致力于急性脑梗死急诊静脉溶栓和血管内治疗，加强院内卒中中心建设，针对急性脑梗死建立了绿色通道，采取了动脉溶栓、机械碎栓、支架取栓和导管抽吸血栓的治疗方法，提高了急性脑梗死的治愈率，降低了危重急性脑梗死带来的致残率和死亡率。截至目前，该科室使用阿替普酶成功静脉溶栓30余例，血管内治疗成功实施近60例，患者预后良好。张良兵

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