重拳打击欺诈骗取医疗保障基金行为发现骗保拨打5897105举报

本报讯（王佳刘惠子）记者12月6日从安庆市医保中心获悉，市人社、卫计、公安、食药监局等四部门联手，开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，对全市255家定点医疗机构、89家零售药店及2531笔5万元以上异地医疗费用进行检查及核实。

此次行动主要针对医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据，协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为；针对零售药店，重点查处串换药品，刷卡套取医保基金等行为；针对参保人员，重点核查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金数额较大的参保人员就医购药行为。开展专项行动旨在加大医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到扩大宣传、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时，增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，进一步完善医疗保障治理体系，提升监管手段，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。

目前，为巩固专项行动工作成效，结合近期媒体曝光的“沈阳骗保”事件，安庆市又部署开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作，组织公立医疗机构、民营医疗机构、慢性病药店及社区卫生服务站负责人分类别有针对性地召开了四场医疗保险反欺诈警示教育会，并和他们集中签订了医保服务协议。

会议要求全市定点医疗机构要从思想上高度重视，严格执行医疗保险服务协议，规范医疗服务行为，确保基金运行安全。杜绝出现欺诈骗保行为，形成医保基金“红线”坚决不能碰的高压态势。同时，安庆市医保部门还进一步畅通了举报投诉渠道，欢迎广大市民踊跃提供线索，一旦发现身边有涉嫌医保骗保的行为，可拨打0556-5897105举报投诉，医保部门坚决捍卫举报人的合法权益，对举报人的个人信息进行严格保密。

安庆市医保部门对欺诈骗保行为持“零容忍”的态度，下一步将坚持问题导向，结合问题、智能监控筛查疑点、投诉举报线索，坚决做到发现一起、查处一起。同时，大力推进定点医药机构诚信体系建设，切实加强内部控制，创新监管方法，不断提升监管能力。

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