小小“钥匙孔” 轻松解决“腰突”大问题 海军安庆医院成熟开展椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术

近日，海军安庆医院骨外科独立开展多例在椎间孔镜下行腰椎髓核摘除术及椎管减压术。该手术的独立成功开展，标志着海军安庆医院骨外科在脊柱外科诊疗技术迈上一个新台阶，也为更多腰椎间盘突出患者带来了福音。

54岁的稽女士，因“反复发作左侧腰腿痛3年余，加重1天”于10月4日住进海军安庆医院。患者3年来深受腰椎间盘突出症的困扰，曾进行过多次保守治疗，但是反复发作，入院前1天患者左侧腰腿痛剧烈、难以忍受，遂来该院就诊。术前腰椎MRI提示腰腰5骶1椎间盘突出，左侧硬膜囊及神经根受压。查体时发现患者左大腿后方、左小腿后外侧、足跟部感觉麻木。

27岁的小陈，腰椎间盘突出4年加重2月余，疼痛难忍，已卧床1月余；患者求医于海军安庆医院骨外科，影像学显示腰5骶1椎间盘脱出（重度）。

海军安庆医院骨外科赵文主任带领着团队进行充分讨论，根据患者临床表现、查体及影像学检查，诊断明确，神经根受压明显，多次保守治疗效果不明显，手术指针明确，考虑到患者年龄轻，属于椎间孔镜手术指针，而且手术创伤小，直接解除神经根压迫，效果明显，术后康复时间快，局部麻醉手术风险小。

手术由海军安庆医院骨外科副主任、魏朝阳副主任医师在局麻下行微创经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术，手术顺利，术后患者腰腿疼痛即刻缓解！术后第二天即可下地行走。

海军安庆医院骨外科副主任魏朝阳说：“腰椎间盘突出症已成为当今社会一种常见病、多发病，由于患者往往缺乏相关知识，未能引起足够重视，致使病情拖延，对人们正常生活带来许多困扰，严重者甚至影响生活质量。椎间孔镜微创治疗术是一项国际先进的微创技术，这项技术近几年才应用于椎间盘突出症的临床治疗，其克服了以往微创技术的不足，成为目前微创治疗腰椎间盘突出症的最佳手段。该手术是在病人局麻状态下，只需切开一个7毫米的切口，通过植入一根不到小指粗的工作管道，在内窥镜放大监测下，可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨及软组织，用专用手术器械摘除突出的椎间盘髓核组织并处理椎管狭窄，直接解除神经压迫，术中医生即可评估治疗效果。”

椎间孔镜手术优势明显。镜下可准确摘除突出髓核及致压物。多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核、修复破裂的纤维环。目标直接，目前椎间孔镜手术被越来越多的专家认为是治疗椎间盘突出症的黄金标准。患者创伤痛苦小、适应症广、远期疗效好。能处理几乎所有类型椎间盘突出，区分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。安全性高，局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管；基本不出血，手术视野清晰，大大降低失误操作的风险。康复快，术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和生活起居。病人满意度高，立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，皮肤切口仅7mm，符合美学观点。扩展范围广，结合经皮固定技术，可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定。戴芳

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