“两卡制”助力基本公共卫生服务

10月20日早晨，刚过7点，迎江区孝肃路街道社区卫生服务中心便人来人往，居民正在排队做检查。“医生，我来查血糖。”80岁的辖区居民莫银珠将身份证递给社区医生，“好的，奶奶。您稍等。”社区医生用自己的身份识别码登录进入基本公共卫生服务管理系统为莫奶奶做服务记录，只要将莫奶奶的身份证贴在感应器上，她的照片、年龄、住址等相关信息便在屏幕上一目了然。“医生说我的血糖结果要到中午11点左右才能出来，到时候就在大厅凭身份证领取结果，顺便对他们的服务进行满意度评价，他们就能得到工分。”做完检查的莫奶奶告诉记者，医生为她建立了居民健康档案，她每年可以在社区卫生服务中心享受一次健康管理服务。这便是基本公共卫生服务项目“两卡制”工作流程。

今年，迎江区自入选安徽省首批基本公共卫生服务“两卡制”试点单位以来，“两卡制”已遍及全区6座社区卫生服务中心、13个社区卫生服务站、2家乡卫生院、16个村卫生室，全区基本公共卫生服务项目得到稳步推进。

管理模式由“粗放型”向“精细化”转变。辖区居民以身份证作为身份认证卡，获取免费公共卫生服务，并对服务满意度进行确认，从源头上杜绝服务造假行为。提供服务的医生将工作量计入自己的虚拟绩效卡生成工分，精确体现工作绩效，得到应有收入。目前，已累计为辖区居民提供公共卫生服务32万余人次，医生累计工分达122.8万分，覆盖153名医护人员。

资金分配由“人口数量”向“工作质量”转变。对基本公共卫生项目的每项服务进行标准量化，并确定工分值。居民确认服务的真实性及满意度后，通过统计医生工分值进而明确实际服务量，并按实际服务量支付项目经费。同时居民可选择辖区内任一家公共卫生服务机构获取服务，居民满意度与医生绩效挂钩，群众获得感显著提高。“两卡制”试点以来，迎江区群众综合满意率超过95%，较2017年88.8%提高6.2个百分点。

考核方式由“人工检查”向“数据分析”转变。取消人工现场考核方式，不定期登录“两卡制”系统，查看工作实效，及时发现解决了健康数据准确性不高、慢病管理低水平等问题。自“两卡制”运行以来，迎江区老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理分别达到37606、26080、7450人，真实率和规范率大幅提升。江玥

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