“剥橘子”巧除病痛 市一院泌尿外科开展经尿道前列腺剜除术

随着社会的不断进步，人类平均寿命的延长，老年人数量不断增加，老年疾病发病率也明显增加。良性前列腺增生症作为男性最常见的老年病，发病人数也逐年增加。患者的健康和生活质量逐步下降，一部分甚至危及生命，很多老年男性患者需要手术治疗。

20多年前，传统开放的前列腺摘除术是泌尿外科首选手术方法。虽然疗效好，但病人年龄大、合并基础疾病多、术中术后出血多、术后恢复慢，导致病人十分痛苦、手术风险大，医师也很头疼。

上世纪八、九十年代，作为前列腺增生症手术的“金标准”，前列腺电切技术进入中国，并很快推广开来。但术后腺体残留、增生复发、尿失禁等问题也困扰着医生和患者。研究显示电切手术切除体积平均只达到增生腺体体积的50%左右。对于大体积前列腺增生腺体的切除率更低。

现在，经过改良后的等离子前列腺剜除术几乎弥补了前列腺电切术的所有缺陷，具有非常高的手术效率，包膜血管纹理清晰可见，止血方便、彻底，术后出血少，患者恢复快，术后排尿功能有希望达到年轻时水平，性功能也会有很大的恢复。

前列腺等离子剜除术操作手法与电切术完全不同，它是经尿道置入等离子电切镜，从前列腺尖部开始，利用镜头切割、镜体撬动、电极凝切作用，钝锐性结合的方式，模拟开放手术中手指的动作，沿外科包膜与增生腺体之间的间隙分离，可以360°将前列腺增生腺体从包膜内完整地剜除，习称“剥橘子”，然后使用组织粉碎器将腺体组织切除成碎块吸出体外。

目前，安庆市第一人民医院泌尿外科己经开展了120多例经尿道前列腺增生剜除术，手术后排尿通畅，无一例尿失禁发生。蒋方

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