“传承与发扬是我们的使命”——中医传承人对话录

内一科副主任沈伟

骨伤科主治医师丁昆

肛肠科副主任蒋时军

内二科副主任汤传庆

陈庆元 姚嘉玮

中医文化总是润物无声，却又时时启人心智，中医适应当今社会人们的生活方式，已渗透到生活中的各个细节，中医养生、防病理念越来越受到重视。中医的发展，既有难得的机遇又有诸多挑战，传承和发扬，是中华医学永恒的主题。近年来，安庆市中医医院已发展成集医疗、预防、保健、康复、教研为一体的国家二级甲等中医院、省示范中医院、省中医学院教学医院、安庆市中医名院。该院涌现一批批青年骨干医师，他们以饱满的热情、扎实的功底，秉承“衷中参西特色为先，心身并治疗效至上”的发展理念，在中医传统传承和发扬之路上不懈的坚守与耕耘着。

沈伟： “见微知著，以常达变，继承中医、发扬中医。”

“从误打误撞的初识中医，到后来的由衷喜爱，中医文化深深影响着我，中医文化与中国传统文化相互交融，博大精深，让我流连忘返，沉醉其中。华夏民族五千年光辉灿烂的历史，见证了中医的成长与繁荣。作为一个中医人，首先要热爱中医，热爱中国文化，还要有扎实的中医理论功底，具备中医思维，看待人和事物要从整体出发，见微知著，司外揣内，以常达变，才能更好的继承中医、发扬中医。”

笑容阳光，神情笃定，谈到中医，沈伟健谈的特质得以充分展露。2008年，沈伟于安徽中医药大学研究生院毕业，中医内科学专业的他，现任安庆市中医医院内一科副主任，副主任中医师，执业中药师。研究生期间，沈伟就读的专业方向是内分泌代谢疾病，主攻糖尿病。糖尿病的中医名称是消渴，认为禀赋不足、饮食失节、恣食肥甘、情志过极、热病之后、劳欲过度等原因均可导致消渴的发生。西医治疗糖尿病的手段是“五驾马车”，即糖尿病的教育，饮食治疗，运动治疗，血糖监测，药物治疗，其中的药物治疗包括口服降糖药及胰岛素。中医在治疗糖尿病方面的优势在于控制并延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量。在临床工作中，沈伟采用中西医结合的方式治疗糖尿病患者，在西医降糖治疗的基础上，采用中药内服改善患者临床症状，如口干、多饮、多尿等。采取针刺、艾灸、穴位贴敷等中医特色治疗手段防治糖尿病慢性并发症，相比单用西药治疗，中西医结合显得更为有效。

近年来，沈伟积极筹划宣传与服务工作，多次带领内一科走进各个社区，为居民们带去中医文化知识，传授中医养生保健理念，免费为居民们进行中医特色治疗，先后深入大观亭社区、腊树苑社区、马山社区、四方城社区、荣升社区、荷花塘社区，每次活动均能吸引大批居民到场参与，累计参与人数达几百人。内一科还积极联合医院其他部门，在护士节期间联合护理部组织“中医特色进社区”活动，得到了社居委、居民们的一致好评，当日参与群众达一百多人次。在荷花塘社区，中医师们宣传糖尿病及中医预防保健知识，免费为居民量血压、测血糖，解答他们在平时生活中遇到的身体问题。现场为居民们进行中医特色治疗，效果显著，很多人的颈肩问题当场得到缓解。社区陈主任高兴地说“沈医生，以后要经常来，居民们对中医很感兴趣，我们不仅能学到养生知识，还能免费体验中医特色治疗，中医真的很神奇！”

“师徒授受”是几千年来中医药人才培养的主要模式，师承岐黄是中医成才的捷径。2017年，沈伟师从市中医医院主任中医师、省名中医刘苏，开始进行为期3年的拜师学习，他珍惜这得来不易的机会，在学习中孜孜以求，在工作中时时翻阅古籍文献，找寻、归纳前人的经验，谈到未来，他期待积极的走出去，到上级医院学习先进经验；申报科研课题，让自己的一些理念付诸实践，在实践中不断完善并充实自己的知识架构。他所在的中医内一科团结一致，全心全意为病人服务，让百姓来得放心，治得舒心，走得顺心的百姓专科，更是因为突出中医疗法的简、便、验、廉、安全、高效为特色而名声远播。

丁昆： “中医要顺应时代的改变”

“在多年的工作中，特别作为一位中医骨伤科人，在当前复杂且崇西贬中的医疗环境中，深刻认识到发挥中医特色，特别在骨伤专业中发挥中医特色是一件任重而道远的艰巨任务。作为中医人，不但要有扎实的中医基本理论及基本技能基础，更要不断跟随时代的变化、科技的变化，发展中医特色，创新中医技术，才能让中医在时代的发展中不被淘汰，甚至消失。中医药是一座伟大的宝库，需要一代又一代的中医人去发掘，更需要一代又一代中医人去创新去补充，才让这做宝库绽放出它应有的价值和作用。”

丁昆，市中医医院骨伤科主治医师，于2004年毕业于安徽省中医药大学中医专业，毕业后于中医医院骨伤科工作至今。他擅长各种骨折的手法复位，特别是小儿骨折的手法复位；腰椎间盘突出症、颈椎病的中医保守治疗；腰椎间盘突出症及老年患者骨质疏松性胸腰椎的微创治疗；骨折后及手术后的关节功能障碍的康复治疗等。在从医24年的时间里，丁昆见证了骨伤科砥砺前行，由弱到强的历史，见证了骨伤科建设成为在区域内有较高影响力的、有特色、有优势的重点专科艰辛过程。而他自己也从一个年轻的主治医生成长为科室骨干中坚。

在骨伤科，丁昆在继承和发挥传统的中医理论和技术的同时，结合当前医疗概念的发展，不断学习和发展新的技术，特别是在疼痛+微创+康复的一系列治疗当中，充分发挥中医的特色，减少患者手术的痛苦，让患者花最少的钱，接受最好的治疗，特别是在治疗的过程中减少疾病本身和治疗带来的痛苦。

在平日的工作中，丁昆立足于临床，不断引进学习掌握，积极推广应用新知识、新技术，更新自己的临床理念和知识结构，推动骨伤科的业务发展。致力于对本专科领域的古代文献进行发掘、整理，对照古代文献结合临床实践的经验，参考相关现代科研的深入研究的总结同病种的中医分型诊断方法，制定针对性治疗方案。运用中药蒸汽浴，中频电脉冲，磁热疗法，远红外治疗，中药热奄包，耳穴压丸，针刺，艾灸，推拿，超短波治疗腰椎间盘突出症，腰椎骨性关节炎，腰椎管狭窄症，颈椎病，膝、髋关节骨性关节炎，受到众多患者好评。

蒋时军： “博采众长，学以致用”

“我认为合格的中医师必须热爱中医，痴迷中医，钻研中医，博采重长，具有凝聚力，敢于实践，有担当，甘于平淡，厚积薄发。在中医的传承及发扬上，肛肠科的中医特色疗法，充分展示了中医药的悠久历史、深厚文化和特色服务，在临床诊疗中将熏洗、塞药法、中医注射固脱法、中医挂线疗法、穴位敷贴、中医换药、自制方剂等，灵活运用到肛肠科。”

蒋时军，肛肠科副主任，毕业于安徽中医学院，2002年在中国中医研究院北京广安门医院肛肠科及2008年上海华山医院消化内科及内镜中心进修，发表论文两篇。他擅长中西医结合治疗肛周疾病，尤其擅长于内痔消痔灵四步注射术；直肠脱垂三间隙注射+直肠粘膜点状注射术；环状混合痔痔上粘膜环切术（PPH术）。重度痔分段外剥内扎保留齿线术，肛周脓肿一次性根治术，复杂性肛瘘各种术式治疗法。肛周湿疹及瘙痒的中药治疗，电子结肠镜的检查及镜下治疗。

经过二十余年的临床实践与总结，蒋时军本人娴熟运用的中医治疗优势病种有：消痔灵注射术：是通过肛门镜下行内痔四步注射纯中药提取液（消痔灵注射液），适宜各期内痔出血，脱出，肛门坠胀。手术简单，疗程短，无明显疼痛，无切口，恢复快，无需换药，2-3天痊愈出院；直肠脱垂：是在内痔消痔灵注射的基础上得到启发用于比内痔更严重的直肠脱垂及直肠粘膜内脱垂上，采用直肠粘膜点状注射加直肠周围三间隙注射，对于ⅠⅡ度直肠脱垂及直肠粘膜松弛有不开刀，损伤小，风险小，恢复快，复发率低的实实在在的优点；肛瘘："我们知道肛瘘在肛肠科算比较棘手的疾病，复杂性肛瘘可能要经过数次手术，痛苦大，疗程长，但恰恰在中医治疗上我们有特色。在充分检查后我可以选择不同的手术方案，比如单纯切口根治，比如低位切开高位挂线，比如旷置加挂线，比如挂实线与挂虚线相结合，术后配合自制中药制剂硝黄洗剂用于创面的熏洗，同时配合中医换药，无不效果奇佳，显示中医的神奇；环状混合痔及重度痔；娴熟采用各种微创技术，达到止血，止痛，止脱，美容的作用。

中医医院肛肠科成立于1982年，经历几代科主任的不懈努力，目前发展为安庆市唯一一家以科教研为中心，独立开展门诊与病房，有急症处理能力，拥有明显中医特色的肛肠科，声名远播，年住院病人1500例左右。该院肛肠科设独立的检查、治疗区，各区域布局合理，就诊流程便捷，并有良好的私密性以保护患者隐私，设置中药熏治室，结肠水疗室、综合治疗室方便门诊住院患者就诊治疗。

蒋时军认为，中医肛肠科要“两条腿走路”--通过中西医结合，促进技术突破，同时要更新设备完成硬件建设，引进必要的人才，不间断派人出去学习，加强院际合作，组建工作团队，向大肠疾病挑战，组建盆底病实验室，向专科医院的规模发展。

汤传庆： “用中医的理念去思考”

“中医的治疗理念是是人为本，中医不仅仅是文化，中医人要做的也不仅是传承。古人的典籍中有许多大智慧，我们这一代中医继承人，不仅要温故，更要知新，结合现代知识，去诠释中医治疗的科学性。”谈到中医的传承发扬，汤传庆娓娓道来，他业余时间喜欢读中医古籍，也喜欢思考中医理论的“所以然”。不同于西医“头痛医头脚痛医脚”的治疗方式，他强调中医更注重身体的统一性，以人为本，从整体出发，不能“按下葫芦浮起瓢”。

汤传庆，内二科副主任，1999年西医院校毕业，中医院从医近二十载，期间耳濡目染，深感中医博大精深，曾参加省中医管理局组织的“西学中”培训班，系统学习了中医的基础理论，从此开始潜心研究并实践中医的治疗方法，临床上亲身感受到许多的神奇，感慨良多。

中医药治疗肿瘤、消化道疾病、呼吸道疾病患者在改善症状、体征、生化指标、调整免疫功能等方面都有确切的作用和疗效。2009年中医院内二科成立以来，科室在医院的大力扶持下，沿着“中医为主，中西并用”的发展思路，锐意进取，取得了长足的发展。现在是国家中医药管理局重点专科肿瘤科（培育项目）、安徽省中医药管理局重点专科肝病专科。一直以传统的中医中药、针灸、辅以西药为安庆人民解除病痛，提供基本医疗服务。重点研究胃癌、肺癌、食道癌、肝癌、慢性乙型肝炎、脂肪肝、肝硬化、慢性胆囊炎、尘肺九个病的临床诊疗，形成了一套独特的诊疗方法，创制了协定处方12个。作为国家级肿瘤专病的科室骨干，汤传庆曾接诊一位“脑干梗塞”的年轻患者，急性期后“死里逃生”，遗留许多后遗症状，上级医院康复治疗效果不佳，转入该院，来时神情呆滞，眼球活动困难，不能言语，无法行走，靠胃管维持饮食，家属基本丧失希望。短短两月，通过针灸和中药水剂口服，患者迅速康复，胃管拔除，眼球活动改善，自主饮食，独立下床活动，上级医院医生电话随访后惊讶不已，家属亦感恩戴德。另一例晚期“胰腺癌”老年患者，呈恶病质状态，食纳甚少，经中药水剂慢性调理，食纳神奇改善，最终比预期多活了一年之久。

注重辨证与辨病相结合，针对目前的肿瘤治疗难点，不断开创新的思路和方法，汤传庆以中医的基础理论为主导，现代新技术和药理研究成果为支撑，临床疗效为核心，进一步完善已开展的临床诊疗规范和临床观察项目，并逐步引进新技术，制定重点病种的诊疗规范、临床路径，并不断优化方案，发挥中医“治未病”的优势，走自己的路。

“中医根植于中国传统文化之上，历经数千年，理论天成而圆融，针对疑难杂症，常有奇效，是优异于西医的精妙之处。‘中医思维\’是中医诊疗的核心，真正的中医唯有循着这条路才能走得更远。依托我科国家级中医肿瘤专病的平台，我要做的事还有很多，努力宣传中医治疗肿瘤的特点和优势，让患者明白何时让中医治疗介入，到发掘中医经典古籍并勤于实践和总结治疗经验，中医治疗肿瘤将来必然大有可为。”汤传庆说道，对中医的未来，他充满了信心。

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