海军安庆医院胸痛中心：抢救患者生命的“绿色通道”戴芳

胸痛中心急诊PCI手术

7月2日凌晨2时54分，一辆外院救护车驶进海军安庆医院，途中急诊科接到救护车电话得知患者为老年男性，主诉心前区疼痛4小时，考虑急性心肌梗死可能性大。急诊科护士迅速联系心内科住院总紧急会诊，10分钟后患者到达急诊科抢救室，立即进行床边心电图检查，心内科住院总周函医生进一步询问病史，患者发病至达到医院才4小时，有急诊手术指征，遂立即与家属谈话，建议立即行急诊PCI术，同时通知科室介入团队进入待命状态，征得家属同意后，心血管内科周函医生立即电话一键启动导管室，急诊科医护人员将病人绕行病房直接送入导管室，行急诊冠脉CAG+PCI术，30分钟后球囊到达犯罪血管，后植入支架一枚。术后患者安返CCU病房。

整个抢救过程顺利、流畅，各部门协同合作、默契配合。这要得益于今年3月22日海军安庆医院成立的“胸痛中心”。胸痛中心是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重患者提供快速诊疗通道，时间越早，患者的获益越大，因为“时间就是生命，时间就是心肌”。为患者心肌再灌注争取更多的时间，从而大大的降低死亡风险和后遗症。

该中心是由心血管内科牵头，联合急诊科、呼吸内科、胸外科、消化内科、重症医学科等多学科合作，以胸痛患者为中心，整合院内外资源、优化流程、提高效率、改善预后，提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不当，以降低胸痛患者的死亡率，改善患者的临床预后。

家住大观区的李先生，有多年的冠心病史，7月18日突发剧烈的胸痛憋气，大汗淋漓，拨打120紧急送往海军安庆医院急诊科，值班医护人员立即为患者行心电图，胸片，心脏彩超等一系列全面检查，考虑为急性心肌梗死合并心源性休克，病情危重。值班医生立即联系胸痛中心团队，组织专家迅速赶到急诊科查看病人，结合检查结果，为患者制定紧急治疗方案，首先气管插管呼吸机辅助通气，急诊床旁进行紧急主动脉气囊反搏置入，后紧急送入导管室。经过2小时的紧张手术，成功为患者置入支架，术后患者转入重症医学科进一步治疗，日前已平稳出院回家休养。

胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺动脉栓塞等以急性致死性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。胸痛中心已经成为衡量国家和地区急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。海军安庆医院胸痛中心的建设目标是在为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及文案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出。该中心自成立至今，已接诊了100余名患者，均得到了有效救治。

海军安庆医院心血管内科急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）技术成熟，年心脏介入手术500多台，同时介入科肺栓塞介入手术，胸外科传统开胸手术、胸腔镜手术，呼吸内科支气管镜等技术方面均处于本地区前列。该院将通过胸痛中心建设，积极打造以直接经皮冠状动脉介入等重要技术为核心，通过对医疗资源的整合建立起多学科协和快速救治体系，以提高急性胸痛患者的整体救治水平，造福更多的患者。

什么是胸痛？胸痛，通俗的讲就是胸口痛，是指原发于胸部或者由躯体其他部位放射到胸部的疼痛。其原因多样，程度不一，且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。最常见的有急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等。特点是发病急、病情变化快、死亡率高。

胸痛中心是做什么的？急性胸痛病人，如急性心肌梗死患者，90分钟以内是抢救的黄金时间。而目前中国仅有5%的急性心梗病人能得到及时有效的救治，因此，建设胸痛中心是人民群众生命健康迫在眉睫的需求。 胸痛中心是整合医院全院资源、优化流程，为急性胸痛患者开通的快速诊疗通道，以缩短致死性急性胸痛患者的诊疗时间，提高救治成功率。

该院胸痛中心各人员24小时待命，如符合急诊手术指征，应一键启动导管室，绕行病房直达导管室，中途可于CT室行急诊CT检查。（医院CT室与导管室相邻，因此此过程并不会耽误太多时间）。要求全院所有员工，包括保安、物业等人员均熟悉门急诊、CT室、导管室、检验科、心内科病房及CCU病房、心电图室准确位置。医院各入口开始设立醒目标识，能够正确指引120、患者、家属快速准确到达胸痛中心或者所要到达的目的地。

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