市医保中心扎紧防护网 杜绝“人死了，卡还活着”

近日，江苏高邮市人民法院审结了一起“骗保”案件。法院判决书披露，医保卡的持有人已去世近半年，他名下的医保卡却还“活着”，在他死后的五个月时间里，这张卡频频出现在两个医院的门诊窗口，暴刷131次，金额13万元。

江苏高邮的大病医保卡存在漏洞，那么，安庆市的大病医保卡是否也存在漏洞，有没有可能发生过类似案件呢？日前记者采访了市医保中心负责人钱智海主任。钱主任告诉记者，目前安庆市范围内没有发现类似案件，但不能说安庆市的大病医保政策就没有一点漏洞。为了防止此这类事件发生，医保中心和卫生、公安、民政、财政等部门未雨绸缪，采取多项有效措施，共同构建了一张严密的医保防护体系。

“江苏高邮案件的参保人去世了，人社部门没有第一时间获取信息，导致没有及时更新参保人名下的医保卡等社保状态。而我们安庆的人社部门早在十几年前就与相关部门建立了一个信息库，只要人一去世，人社部门就会第一时间获取信息，及时调整更新社保状态，导致不法分子无机可乘。”钱智海主任说，“有利可图才能吸引犯罪分子钻空子，如果微利甚至无利可图，那么想钻空子的人就少了。江苏高邮的医保政策也是诱因之一，他们的政策是门诊统筹和大病统筹除了可以在医院里买药还可以在药房买药，我们安庆的医保政策是居民参保的慢性病必须凭本人身份证或者由指定委托人在医院买药。决不允许在药房买药，这个管的很严。我们每个病种还有限额，窗口期也很短，可投机的空间非常小。另外，我们还规定所有售出去的药品必须贴标、打洞。贴上去的标撕不下来，打了洞就无法再次销售，所以回收药品转手从中谋取差价的‘漏\’就基本堵死了。”胡瑞琨王兴

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