以为喝药酒中毒 岂料患上罕见病 一吉兰-巴雷综合征患者获诊治

“我10天前喝了药酒后手脚发麻，是不是中毒了？”杨老先生非常焦燥不安，反复跟海军安庆医院神经内科王振龙医生说自己喝了药酒后出现手脚麻木症状，最近几天越来越重，逐渐出现肢体末端针刺感以及四肢酸软不适。当时王振龙医师仔细查体后发现其左前臂及双侧胫前皮肤痛温觉减退，并没有其他阳性体征，诊断一时无法明确。

杨老先生入院后检查提示血小板进行性减少，3天内血小板迅速下降，同时出现肺部感染，双下肢无力加重，并向上发展，不能自行翻身、坐起，大小便困难。病情进展如此之快，家属焦急万分。反复询问病史后，得知患者2周前有过轻微鼻塞、流涕、咳嗽等“感冒”症状，神经内科专家此时高度怀疑杨老先生患上了罕见病——吉兰-巴雷综合征，需要进一步完善腰椎穿刺检查取脑脊液送检明确诊断。

诊断一经明确，立即给予积极有效的治疗方案。姜勇副主任每日带领床位医生查房，仔细询问病情变化，对治疗方案调整、饮食及康复锻炼做耐心、细致的指导，反复跟患者及家属解释病情，经过2个多月的精心治疗和护理，杨老先生终于可以正常行走，痊愈出院。

吉兰-巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病，临床主要表现为四肢对称性迟缓性瘫痪、减反射消失、脑神经损害、呼吸机麻痹，脑脊液可出现蛋白-细胞分离现象。往往认为该病与感染、疫苗接种、免疫遗传有关，约2/3患者病前1-3周内有明确呼吸道或者胃肠感染史，该病的病死率约3%，主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。王静

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