急诊急救 托起更多人生命的希望 戴芳

从坐诊等候病人到出诊现场救护，从“中转式”急诊到“一体化”急救……海军安庆医院的急救体系历经多年的打造，已从最初的普通急诊发展成一体化运行的急诊ICU，设立了急诊病房、EICU病房，以“院前急救、急诊门诊、抢救区域、EICU、急诊病房”为“一体化”急救体系，使患者得到及时、高效、整体的救治，为无数患者赢得了生命的黄金时间。

现场演练应急救护

一场突如其来的“踩踏事故”发生后，红十字救护队赶到现场，发现几名“伤员”，一人呼吸心跳骤停，一人右小腿闭合性骨折，一人右前臂被玻璃扎入。队长立刻指挥队员检伤、呼救、施救，并对伤者进行心理抚慰……这是7月3日比赛中的一个模拟场景。由安徽省政府应急办、省红十字会联合主办的“弘联杯”全省红十字应急救护技能比赛，全省各市及省直16支代表队参加，海军安庆医院急诊医学科副主任王浩、王婧、开标，普外科韩丽四位同志代表安庆市参赛，他们从16支代表队中脱颖而出，最终，通过紧张激烈的理论知识抢答、感人至深的主题演讲和生动真实的场景演练等环节，荣获第二名的好成绩。随后更是以这次技能大赛为契机，7月6日，该院举行“心肺复苏技能培训校园开放日”活动，为近百名师生进行了急救知识的讲座，并现场指导学生操作，旨在普及安全与救护知识，提升学校现场应急医疗救护的处置能力，实现救护全民参与化。近几年来，为了提高医护人员急诊急救的水平以及对突发事件的应急处理能力，海军安庆医院不定期举行心肺复苏急救演练、过敏性休克应急演练，为安全医疗打下了扎实的基础。

打造急诊“一体化”模式

自2014年，急诊医学科与重症医学科正式联合运行，海军安庆医院的院前急救和院内抢救危急重症病的水平快速发展。该科现有专业技术人员27人，学科带头人包章平主任，先后被聘为安庆市医学会急危重症分会副主委、海军医学科学委员会急诊组委员、安徽省急诊医学会委员、全军优秀门诊部主任；副主任张胜利被聘为安徽省工程医学学会青年委员、安庆市医学会急诊和危重病专业分会常委；副主任王浩，安庆市医学会急危重症分会委员。由他们带领的是一支训练有素、医护之间配合默契的急诊急救队伍。今年7月，在ICU病房的基础上，拥有15张床位的急诊病房正式运行，形成了具有专业特色的急诊体系。其中EICU设有3张床位，每张床位都是一个独立的急救单元，配有先进的抢救监测设备：多参数心电监护仪、除颤仪、多功能进口呼吸机、床边x光机、自动洗胃机、血液净化机、纤维支气管镜、输液泵微量泵等先进医疗设备。救护车上配备有先进的设备：心电监护仪、除颤仪、急救呼吸机、心电图机、简易呼吸器、气管插管设备、吸引器等；擅长急性中毒、淹溺、急性呼吸衰竭、高血压危象、上消化道大出血、气胸、重症哮喘、急性心梗急诊抢救、急性心力衰竭等濒死和急危重病的院前抢救；能完成各种创伤、休克、出血、中毒、重要脏器衰竭等一系列危重症的现场救护和转运途中的救护；能抢救各种急危重症并对其生命指征进行系统连续监护。2016年，急诊科急诊就诊5211人次，出诊院前急救1160次。

畅通渠道+精湛医技，为生命开启绿色通道

到急诊科的患者大多病情危急，可谓生死时速。如何确保病人在最短的时间内得到有力的救治？海军安庆医院急诊科主任包章平说：“我们现在设立了急性心梗、脑卒中等病种的急救绿色通道，这是目前国际上救治急危重症患者最有效的机制。”

“初步诊断患者为大面积心肌梗死，随时有发生猝死的危险，请做好相关处置准备。”去年11月份的一个深夜，一位市民突发胸部剧痛、大汗淋漓，该院120第一时间赶赴现场，出诊医生做出初步诊断后马上向急诊科汇报病情。分诊护士随即向介入导管室报告：有疑似心肌梗塞急诊患者接入，启动心肌梗塞绿色通道！8分钟后，急救车抵达医院，患者被确诊为大面积心梗，随即完善术前准备推入急诊导管室，行冠状动脉造影及支架植入术，生命体征恢复正常。自患者进入急诊部就诊至冠状动脉开通，仅仅用了50分钟。环环相扣，一气呵成，“时间就是生命”不仅体现在院前急救和院内急诊的无缝隙链接上，同样体现在院内急诊的流程设置管理上。

“我们进入急诊科，就有护士接诊、分诊、导诊，挂号、检查、检验、抢救等一条龙服务，各个环节衔接流畅，没有耽误一分钟，我父亲才化险为夷。”这是患者儿子王先生对海军安庆医院急诊科发自内心的感谢。如今，随着一流设备的引进、优秀医护人员的培养和急救流程的不断完善，海军安庆医院的急诊医学体系不断地完善壮大，为抢救危急重症患者的生命和提高危急重症患者的成功率提供了坚实的基础，为更多的患者提供了医疗救治服务，也可在突发公共卫生事件发生时提供坚实的卫生医疗保障。

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