石化医院疼痛科： 掌握多种“治痛”疗法 专治各种奇怪“痛病”

图为副院长、主任医师郑春生带领团队为患者施行介入治疗图为郑春生在给患者做检查

众所周知，医院里设有外科、内科、妇科等常见科室，可你知道疼痛科吗？据不完全统计，有超过一半的老百姓并不知道医院里有疼痛科的存在。正因如此，许多被疼痛困扰多年的患者无法及时得到专业有效的治疗。在大部分医院的疼痛科病房里，大部分患者都是其他科室医生、亲友或病友建议他们来的。

每个人的一生中几乎都有疼痛的体验，有些疼痛伴随某些疾病而来，对症治疗后，疼痛便随之消失，而有些疼痛却“经久不衰”，挥之不去。据南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长、硕士生导师、主任医师郑春生介绍，疼痛科主要是治疗那些病因不明或在其他门诊难以治疗的疼痛性疾病。疼痛科不仅可以帮助病人控制和治疗疼痛问题，还可根据其症状给出建议，进行针对性治疗。

疼痛科为病人治疗“痛病”

有些疼痛伴随疾病而来，是疾病的一种外在表现，疾病治愈后，疼痛便消失了，而有些疼痛，却时不时发作，没有原因，只有痛苦。“比如带状疱疹后遗神经痛，明明患者身上的疱疹都结痂落壳了，但长疱疹的地方却总是隐隐作痛。患者找皮肤科医生治疗，却疗效不明显。”郑春生表示，这并不是说皮肤科的医生医术不过关，而是患者得了一种叫带状疱疹后遗神经痛的疾病，但如果仅仅采取药物治疗，无法解除患者持续的疼痛。

据郑春生回忆，一位患有带状疱疹的患者，在疱疹治愈后，神经痛却持续了四年，每天晚上最多睡2个小时，他跑遍了江苏、上海等地的医院求医问药，疗效甚微，濒临精神崩溃的边缘。后来，该患者来到石化医院疼痛科就医，郑春生和他的团队通过神经阻滞、射频消融、药物治疗等一系列“对症”的治疗手段，很快便让他的神经痛基本治愈，如今，他每晚都能睡上6-8个小时，日常生活基本恢复了正常。

家住安庆市开发区的张老先生患有严重的颈椎病，一发作起来，天旋地转，呕吐不停，手和脚麻木、甚至莫名觉得疼痛不已。这些年，老先生跑了很多地方，接受了各种治疗，效果都不明显。两个月前，通过熟人介绍，老先生才得知石化医院有个专门治疗“痛”的地方，他抱着试一试的心态来到该院疼痛科。郑春生对其采取了骶管滴注、射频热凝治疗和星状神经节阻滞，很快，病人的症状便得到了缓解。“星状神经节阻滞是一种神经阻滞的治疗方式，把一些治疗的药物通过注射的方式直接注入神经节，既能立即缓解症状，又十分安全。”石化医院副院长郑春生说。

郑春生表示，如果病人最初无法确定疼痛是什么疾病，“头痛医头，脚痛医脚”的做法可能会导致跑了三四个科室都没有确诊，如去疼痛门诊，医生除了帮助病人控制和治疗疼痛问题，还可根据其症状给出建议，去什么科室进行针对性治疗。

自从该院2012年开展疼痛相关治疗以来，利用一系列行之有效的专门治疗疼痛的方法，治愈疼痛的病例还有很多。“疼痛是一种症状，也是一种疾病，既是一种生理保护反射，也是病痛的信号。如今，慢性疼痛呈现出年轻化、普遍性等特征，慢性疼痛也已成为继心脑血管疾病、肿瘤等严重影响人类生活和生命质量的另一大类疾病。”

多种高效疗法解除患者疼痛

郑春生介绍，疼痛是人类一生中体验最早、最多的感觉。2001年，世界卫生组织（WHO）正式将疼痛列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第五大生命体征，有些慢性疼痛本身还是一种疾病（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。

郑春生表示，长期处于疼痛折磨中，除疾病加重外，会因疼痛产生精神困扰，引发抑郁症、人格的改变甚至自杀倾向等。“很多人对于疼痛是‘忍着\’，觉得说自己痛是没有意志力的表现，其实这错了。疼痛与意志力无关，痛感由中枢神经中某些化学物质掌管，是忍不住的，而且错过了最佳治疗时间，往往会导致许多疼痛性疾病成了疑难杂症。

据了解，早在20世纪20年代，美国就有麻醉科医生开设疼痛门诊。50年代开始，国外许多医院相继开设疼痛科室，建立疼痛研究治疗中心，1976年国际疼痛学会成立。中国疼痛医学的发展，可追溯到上世纪50年代，中国出现了针刺麻痹（针麻），治疗各种慢性顽固性疼痛。1989年成立了国际疼痛学会中国分会，相继1992年成立了中华医学会疼痛学会。随着国内疼痛医学的兴起，各大医院疼痛科的开设，2007年07月，卫生部签发了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗项目的通知文件，且确定“疼痛科”为临床一级诊疗科目，规定在我国二级以上医院率先开展疼痛诊疗服务。

虽然疼痛科已存在了十年，但现在依然有很多人不了解疼痛科。“有的人面部三叉神经痛，会去找神经内科或五官科看；有的人关节疼痛，会去找骨科看。实际上，大多数慢性疼痛，最后都需要疼痛科医生采取有效治疗。”郑春生表示，比如带状疱疹神经痛，只有在疼痛科，才能得到更有效的治疗；三叉神经痛在药物治疗无效的情况下，疼痛科可以进行微创射频治疗。另外，对于骨质疏松导致的疼痛，疼痛科也有很好的治疗方法。

除此之外，让郑春生非常无奈的是，目前还有很多人对疼痛治疗存在不少的误区，认为疼痛治疗只是一种对症处理，不解决根本问题，即所谓“治标不治本”。“这种想法显然是错误的，传统的治疗手段是镇痛药物加按摩、牵引、热疗、针刺等，只解决‘疼痛\’问题，而现在疼痛科多采用微创介入技术，对出了问题的神经进行营养、解压、调理、刺激甚至毁损等治疗，从而达到消炎、镇痛，阻断痛觉传导，改善神经功能的目的，对疼痛疾病起到标本兼治的作用。而且某些疾病的过程本身就是疼痛引起的恶性病理循环，解除疼痛就是治疗疾病，如带状疱疹。

疼痛科是独立的科室，不等同于其他科室,内科治疗以服药为主，外科以手术治疗为主，康复科以物理治疗为主，麻醉科主要解决围手术期的急性疼痛，而疼痛科则需要专业的理论知识和操作技能，首先针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛，进行明确的诊断，然后采取药物或非药物手段，无创、微创方法加以治疗。

据了解，目前南京鼓楼医院集团安庆市石化医院疼痛科擅长治疗顽固性疼痛：

各种神经痛：三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、股骨头坏死等。

软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等。

癌症疼痛：晚期肿瘤痛、肿瘤骨转移痛等。

缺血性疼痛：血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病等。

特色治疗方法则包括神经阻滞：阻断疼痛等伤害性刺激向中枢传导，从而打破恶性病理循环，既是症状治疗，又是病因治疗；射频疗法：可以选择性毁损痛觉纤维，保留运动功能；关节腔内药物注射、臭氧治疗、神经电刺激、银质针松解等十余种特效疗法。

“和任何一种临床症状比起来，疼痛都是最难以描述的。至今还没有哪个词或哪种工具能将疼痛客观描述。它看不见摸不着，可一旦发作就犹如排山倒海。”郑春生表示，在此只希望疼痛科不再是患者“最后的希望”，而是患者的第一选择。希望更多的人了解疼痛科，在遇到疼痛性疾病时，不再强忍，少走弯路。

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