伪造材料骗取新农合基金

 

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钱续坤

 

汪道林

本报讯

 

近日，怀宁县公安局经侦大队破获两起诈骗合作医疗基金案，涉案医药费用30多万元，诈骗近18万元，现已追回10万元。

近日，该县新型农村合作医疗管理办公室工作人员在审核中，发现两例可疑的医药费用报销补偿材料。据上报的病案记载，一例为80岁高龄的女性患者，其患恶性肿瘤广泛转移，先后多次在省立医院花巨额医药费进行诊治，可是其住院号数字排列罕见，并且费用清单打印时间比出院日期提前了20多天；另一名患者入住医院为北京铁路建设医院，费用发票上住院号与药品清单上住院号并不一致。针对这些疑点，细心的工作人员随即与这两家医院进行联系，初步证实其发票及医疗文书均系仿造，于是他们在第一时间向该县卫生局和县公安局经侦大队详细报告。经怀宁县公安局经侦大队侦查确定，这两起均属诈骗合作医疗基金案例，涉案医药费用（含往年补偿）30多万元，诈骗新农合基金近18万元，现已追回10万元，目前案件正在进一步审理中。

编后：新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该制度自实施以来，为保障农民获得基本医疗卫生服务，缓解农民“因病致贫、因病返贫”发挥了至关重要的作用。然而，随着新农合制度覆盖面的逐步扩大和参合率的不断提高，一些不法分子竟将目标瞄准新农合，不择手段地进行诈骗和套取。类似的诈骗合作医疗基金的案例也屡见报端。据悉，2010年全市农民参合人数为477.63万人，参合率为97.46%（2009年参合率为96.46%），全市实际筹集资金为7.16亿元。如何管好农民的“救命钱”，并且使其发挥最大的效益，无疑是新农合工作的重点和难点。相关部门应切实加强制度建设和日常监管工作，对参合农民报补材料的审核、基金支付等流程不断改进完善，对每一份报补材料都做到认真审核，严格把关，并对参合农民补偿情况实行县、乡、村三级公示，接受群众监督。只有把好管理关，堵住新农合报销中的漏洞，才能避免新农合基金成为不法分子垂涎欲滴的“唐僧肉”！

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