近日,海军安庆医院消化内科又一次开展了内镜黏膜下剥离术。枞阳县一位60多岁的老太在该院检查发现食管部位有异常,局部黏膜发红,但无梗阻现象,消化内科胡炳德主任根据多年的诊断经验,术前评估属黏膜下肿瘤,立即进行活检,诊断为早期食管癌,便在内镜下直接利用卢戈氏液染色确定病变部位及范围,然后成功施行了黏膜下剥离术。
据了解,内镜黏膜下剥离术近几年开始兴起,与传统手术方法相比,内镜黏膜下剥离术具有侵袭性小的优点,充分体现微创治疗的优越性;与单纯的电灼等其他内镜治疗方法相比,内镜切除术具有获得完整病理标本的优点,有利于明确肿瘤浸润深度、分化程度、血管和淋巴浸润情况,利于评估患者预后,并决定是否需要追加外科手术。
消化内科主治医师梁丁保介绍说,内镜下切除病变的基本要求是完整切除,没有病变残留。理论上,没有淋巴结转移,浸润程度较浅,采用内镜方法可以安全、完整切除的消化道局部病变,如食管病变、胃病变、大肠病变以及内镜黏膜切除术后残留或复发病变等都是其适应症,可以进行内镜黏膜下剥离术,为很多病人避免了开放手术治疗。
戴芳
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未一平
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