让医联体既联“体”更联“心 访市人大代表、市中医医院院长陈文乾

“具体、务实、接地气”，这是市人大代表、市中医医院院长陈文乾对今年《政府工作报告》的体悟。“《政府工作报告》多次提到市中医医院有关工作，回顾去年成绩时还特别点到我们的‘五级医联体’模式荣获国际智慧医疗创新奖，让人非常振奋。”

医联体建设是深化医改的重要内容，对解决广大群众看病难、看病贵问题意义重大。全市医联体建设已开展多年，曾多次写进政府工作报告，目前市中心医院医疗集团成员已达100多家，市中医医院联体成员达80多家，省上部分医院已将医联体的触角延伸到基层，不少县级医院也开始组建医疗集团。全市医联体呈现蓬勃发展局面，尤其是以市中医医院主导建设的安康市心医国际远程医疗平台成效明显，平台自开通以来，已成功会诊1.4万人次，受到中省广泛关注。

数量和规模上去了，管理和运行是否顺畅？还有哪些困难和问题？今年的人代会上，陈文乾就如何规范安康市医联体（医疗集团）建设展开思考。

“目前安康市医联体建设各自为政，管理不规范，特别是城市大医院纷纷在县区、镇（社区）‘跑马圈地’组建城市医联体（医疗集团），县区和镇上医疗单位‘一女多嫁’，同时加入省市多家医联体，导致不少医联体（医疗集团）形同虚设，造成资源浪费，与中央、省市以人、财、物为纽带建设城市医疗集团等紧密医联体政策有很大差距，成员单位之间难以形成紧密联系。”陈文乾说。

为促使医联体联“体”又联“心”，陈文乾提出首先要在顶层设计上下功夫。“要出台城市医联体（医疗集团）建设规划，严格医联体（医疗集团）审批管理。在全市规划设置市中心医院集团、市中医医院集团、市人民医院集团和市妇幼院集团，四大医疗集团规划建设到县区级医院，相应对接县区级医院牵头的县区医疗共同体。所有城市医联体（医疗集团）、专科联盟、县区医疗共同体、远程医疗网络都必须经县区卫健局、市卫健委审核批准，一个医院只能加入一个医疗集团。”

在陈文乾看来，现代医院管理制度不健全、“官本位”思想严重是医联体（医疗集团）建设的一大“瓶颈”。他建议市政府和市委改革办、组织部、人社局、卫健委等推进建立健全现代医院管理制度，明确医联体（医疗集团）党委领导下的院长负责制及院长、副院长聘用权限和医院治理体系。市政府及编制、人社、发改、财政、卫健、医保等部门要明确医联体（医疗集团）内部统一专科规划、统一制度规范、统一资源调配、统一信息平台、统一技术支持、统一标识文化“六统一”管理政策，形成市、县（区）、镇（社区）、村职责明确、分工负责、分级医疗、信息互通的医疗保健网络。同时严格贯彻医联体（医疗集团）内部基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动政策，病人实行逐级上转，杜绝越级转诊，把90%的常见病、多发病解决在县区医疗共同体内部。

明确了规章制度，还得有过硬的硬件保障。陈文乾建议市卫健委支持医联体（医疗集团）内部远程会诊中心、医学检验中心、病理诊断中心、影像诊断中心、消毒供应中心、财务管理中心、后勤管理中心等建设。与此同时，支持医联体（医疗集团）开展“互联网+”医疗保健服务，提倡医联体（医疗集团）组建互联网医院，实现成员医院内部信息互联互通，全方位落实线上线下服务。

陈文乾认为，打铁还需自身硬，要在医联体建设中发挥好龙头引领作用，自身实力必须得上台阶。要提升市级医院综合实力，把四大牵头医院建成区域医疗中心。市政府实施区域医疗中心建设计划，出台建设标准，每年预算专项经费，突出人才引进培养、大型设备配置、重点专科学科建设，有效对接国家或区域医学中心，把市中心医院打造成安康市区域医疗中心；巩固市中医医院全国百强中医院成果，加快国家专科诊疗中心建设，打造秦巴区域中医诊疗中心和国家中医药养生康复基地；结合实际，把市人民医院打造成安康市肿瘤诊疗中心；把市妇幼院打造成陕南妇幼医疗保健中心，承担全市疑难和急危重症疾病诊疗任务，成为名副其实的医联体（医疗集团）牵头医院。

记者 肖兵 实习记者 郑运祥

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