筑一道屏障只为守护生命 ——安康市免疫规划实施四十周年

安康市疾病预防控制中心万春阁

预防接种，是预防控制、消除乃至消灭危害儿童健康和生命安全的传染病最经济、最有效的手段，是贯彻落实我国“预防为主”的卫生计生工作的基本方针。我国自1978年正式实施计划免疫，40年来，在各级党委、政府和卫生计生行政部门的正确领导下，在各级预防接种人员的辛勤努力下，全市免疫规划工作以构筑人群免疫屏障为重点，取得了巨大的社会效益和经济效益。

国家免疫规划疫苗品种逐步扩大

我国对0-6岁儿童实施免费预防接种政策，常规疫苗品种从1978年的“4苗防6病”，经历了“5苗防7病”和“7苗防9病”，直到2007年国家免疫规划的实施扩大到十四种疫苗预防十五种传染病，体现了国家对民生问题的重视。由于安康市非钩体病、炭疽病疫区，流行性出血热也仅为潜在疫区，所以按照国家免疫程序规定，以上三种疫苗在安康未纳入免疫规划程序，全市目前实行十一种疫苗预防十二种传染病政策。凡居住在安康的0-6岁儿童均能按照国家免疫程序免费接受卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等十一种疫苗预防接种服务。

适龄儿童免疫覆盖率和免疫效果逐步提高

安康市自1994年建立了常规免疫监测系统以来，适龄儿童常规疫苗接种逐步提高，目前各种常规疫苗报告接种率和调查接种率均稳定保持在95%以上。为进一步加强适龄儿童接种率和免疫水平监测，及时准确掌握和评价适龄儿童接种疫苗后免疫效果，安康市连续多年在全市范围内开展儿童免疫效果监测工作，通过检测，安康市适龄儿童常规疫苗免疫成功率均在90%以上。较高的疫苗接种率和免疫成功率在人群中构建起了坚固的免疫屏障，为有效预防免疫规划针对传染病的发生和流行奠定了坚实的基础。

疫苗和冷链管理工作日趋完善

疫苗质量是保障接种安全和接种效果至关重要的因素，也是老百姓密切关注的焦点。为确保疫苗效价，全市完善了市、县、乡、村四级冷链系统建设，所有预防接种单位均配备有疫苗专用冰箱，实现了疫苗从出厂到接种到儿童身上的全程冷链管理。计划免疫之初，接种医生背着冷藏包走街串巷打防疫针的画面已不复存在。按照全省统一安排，安康市即将建设疫苗冷链监测和追溯管理系统，届时将实现疫苗从生产企业到接种门诊的全程电子化监控，大大提高疫苗和冷链的规范化管理水平。

预防接种服务能力稳中有升

近年来安康市通过开展预防接种规范化管理活动，预防接种服务的能力和水平有了大幅度提高。全市已建立了免疫规划信息管理平台，实现了市域内儿童预防接种信息的数据共享和异地下载。多数接种门诊已经告别手填预防接种证的历史，预防接种工作逐步进入信息化时代。为了确保预防接种的安全和服务质量，为儿童提供一个安全、舒适、放心和规范的接种场所，全市开展了规范化预防接种门诊建设。按照“因地制宜、合理布局、安全有效”的建设原则，各乡镇卫生院、社区卫生服务中心积极调配房屋，提高预防接种门诊的硬件条件。2017年全市已建成投入使用数字化预防接种门诊5个，2018年数字化预防接种门诊数量将会有大幅度增加。数字化预防接种门诊实现了儿童从抽号排队、预检登记、预防接种到留观、预约的全流程电子化管理，儿童将告别简陋陈旧的接种环境，享受宽敞明亮的现代化预防接种门诊带来的便利和温馨。

疫苗针对传染病得到有效控制

自实施预防接种以来，我国消灭了两种传染病，1962年消灭了天花，2000年通过了无脊灰证实,2012年经世界卫生组织证实我国完成消除新生儿破伤风目标任务。安康市已持续27年保持无脊灰状态，连续36年无白喉病例报告。健康人群乙肝表面抗原携带率控制在7%以下，5岁以下儿童控制在1%以下。其它疫苗针对传染病也降到历史最低水平，有效提高了人群健康水平。现在新出生的90后、00后、10后已经看不到小儿麻痹症的患者，因流脑、乙脑等疾病致死、致残的儿童也越来越少。

以对儿童身体健康危害较大的麻疹为例，安康市自1953年有疫情报告以来，累计报告麻疹病例387639例，年均发病率为278.34/10万，累计报告麻疹病例死亡4740例，年均死亡率4.92/10万。计划免疫实施之初，每年报告麻疹病例达上万例，不仅严重损害了儿童的身体健康，还给家庭带来巨大的经济负担。近年来，安康市采取了以提高疫苗接种率，加强疫情监测和控制为主的综合防控措施，2006年以来安康市麻疹发病率呈现逐年下降的趋势，尤其是2007年全市开展麻疹疫苗强化免疫活动之后，麻疹发病率出现大幅度下降，2017年全市确诊麻疹病例控制在个位数，目前已降至历史最低水平。

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