110厘米“袖珍妈妈” 剖宫产下女婴 填补安康市侏儒产妇行剖宫产麻醉技术空白

本报讯（记者 周健 通讯员 张旭 文/图）近日，在安康中心医院北院区，一位身高只有110厘米的“袖珍妈妈”顺利剖宫诞下一女婴，采用的腰硬联合麻醉术填补了安康市侏儒产妇行剖宫产麻醉技术空白。

这名特殊产妇入院后诊断为：1、孕1产39+5周孕。2、侏儒症。3、头盆不称。4、轻度贫血。随即，妇产科邀请麻醉科和新生儿科进行会诊，产科医生给出的意见是，由于产妇系侏儒患者，顺产可能性很小，且已足月，目前最佳方式是行剖宫术结束妊娠，但目前全市此类手术经验甚少，且产妇腹腔空间小，胎儿相对较大，手术难度及风险较大，术中必须要有完善镇痛和肌松才能保证手术顺利进行。麻醉科医生根据诊断，考虑到该产妇胸椎脊柱后侧突，椎弓根间距缩短，穿刺间隙难以确定及药物在椎管内的扩散因侏儒的特殊性变得难以控制等问题，如选择全身麻醉，因侏儒患者身材的特殊性，发生头大、舌大、颈短及气管插管困难的可能性极高，极易发生误吸导致死亡。综合麻醉科在身材矮小产妇麻醉所积累的经验及国内所报道类似病例，大胆建议采用腰硬联合麻醉术。如麻醉失败，再改为清醒插管全麻。

进入手术室后，在麻醉科主任张大正及主治医师的指导下，医师李龙给该产妇做了腰硬联合麻醉术。手术中，穿刺置管顺利，麻醉平面达到要求，呼吸循环功能稳定。最终，成功帮助该“袖珍妈妈”剖宫产下一女婴。术后母女平安，也无麻醉相关并发症出现。

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