不让疾病阻挡致富路 ——岚皋县精准实施健康脱贫侧记

“在村上看病都能报销，没有钱也能看病，还有帮扶干部给咱出点子养土鸡，现在政策真好！”近日，岚皋县南宫山镇西河村贫困户余美成，深有感触地谈起今年来的新变化。

岚皋县山大人稀，贫困程度深，看病难、看病贵一直困扰群众多年。疾病犹如一个个无形的“拦路虎”，生生阻碍着群众脱贫致富的步伐。2016年来，岚皋县从降低医疗费用、提高医疗水平、打通致富渠道入手，精准实施健康脱贫工程，让7456名因病致贫、因病返贫人员重拾生活信心。

扭住一个核心：费用咋降？

仲秋，滔河镇同心村群山含黛，层林尽染。贫困户钟华银站在自家院子前，扬起缠着纱布的手指说：“现在村卫生室也能办理新农合报销，看病比以前便宜好几倍嘞。”

三年前，钟华银手指割伤花费200多元才治愈，而这次仅仅花费45元就好了。“同样是手指割伤，第一次，村上没卫生室，只有到镇上，前后三次打摩的就花了100多，医药费100多。这次，就在村卫生室就看了，方便又便宜。”

因病致贫和因病返贫，根本原因在于“看病贵”。“农村家庭收入甚微，一旦得了大病只有借贷，岂有不贫的道理？”岚皋县县长杨义龙介绍：“只有健全报销和救助制度，才能从根本上降低医疗费，让群众看得起病。”

一套惠及因病致贫人员的降费措施出台。给7456名因病致贫人员送上的第一个“大礼包”，就是实行兜底治疗。在县内看病，门诊治疗限额内全额报销，住院费用全免费。在县外看病，住院费用除新农合报销外，剩余部分再由大病保险和民政部门解决，特别困难的给予其它救助。

同时规定，7456名因病致贫人员个人新农合缴费由县级财政全额补助。县级公立医院按总床位的10%、镇卫生院不低于2张的标准设置扶贫床位，减免挂号费、床位费、诊查费、注射费，对五保户和残疾人免收救护车接送费，并落实门诊治疗和慢性病补助制度。

“现在好了，贫困病人只管安心养病，医生只操心怎样把病看好，由于医院和病人间没有钱的纠葛，医患关系明显好转，群众也满意了。”佐龙镇卫生院长谢承洋坦言。

紧盯一个目标：疾病咋好？

10月26日，南宫山镇卫生院针灸室内，艾叶烟雾缭绕，艾香扑鼻而来，中医大夫杨加武正忙着给病人按穴位做理疗。“我这膝盖疼了好几年，现在扎了几天能伸开了。”孟石岭镇柏杨林村患者张道玉笑着说到。

“我们就只想让患者尽快好起来。”南宫山镇卫生院长陈术建介绍，院里建起了岚皋县首个中医馆，牵头完善了6个村卫生室，建成远程会诊系统、开展全科医生定期培训、添置医疗检查设备、实施导医服务，正是为了看好病。

医生得力，医院给力，患者受益。岚皋县在脱贫攻坚调查中，发现很多因病致贫家庭患者，开始未必得的是大病，但受当地医疗条件所限，往往是小病拖大、大病拖穷。面对这种状况，岚皋县聚力改善基层医疗条件，把优质医疗资源向基层倾斜，力争“小病不出镇、大病不出县”。

精准医疗思路随即推行。硬件上，40多个建设项目纷纷上马，15个卫生院医疗检查设备配置到位，德技双精的卫生人才定期补充。软件上，县级医院支援镇卫生院、远程会诊系统、分级诊疗制度、医疗联合体等30余项措施相继实施。

岚皋县借助党员干部和群众“多见面常联系”机制，对贫困患者“签约式”服务，全县19个公立医院组建70余个医疗团队，每个团队包扶若干名贫困户，由医生和患者签订健康服务合约，定期上门开展体检和送医送药服务。

2016年来，全县配置医疗设备5000余万元，开展“走出去、请进来”医务技能培训3500余人次，建立健康档案15万份，实施健康教育服务2万人次，开展义诊52场次。

实现一个期盼：富路咋铺？

刘成国是城关镇春光村贫困户，去年在一次事故中右脚粉碎性骨折。“顶梁柱”倒了，家塌了半边。包挂单位岚皋县卫计局下派第一书记王泉海知道后，立即来到刘成国家，既帮看病又帮产业，鼓励他重拾生活信心。

在王泉海帮扶下，刘成国不再操心合疗报销。除了种庄稼，还种了4亩魔芋，养了猪和鸡。“看病有报销，产业有帮扶，经常有干部到家里来了解我的康复情况，这下生活有盼头了。”刘成国感激地说。

一个因病致贫的农村家庭，很不容易缓不过劲来，如何脱贫，对他们来说更难。这就需要在降费和治病的同时，想法设法帮助他们找准增收门路，力所能及地发展产业，因户施策帮助走上富裕道路。

针对因病致贫家庭缺项目、缺资金、缺技术、缺劳力难题，岚皋县出台20余项发展产业措施，通过企业、政府、金融、农户联袂合力促脱贫。并鼓励龙头企业、农业园区、农业合作社、家庭农林场向他们提供岗位和技术，以代养代种再回收或自养自种帮销售的方式，带动发展产业。

好政策为这些因病致贫家庭寻找到脱贫营生。全县70%的因病致贫家庭找到了增收门道，纷纷发展烤烟、山药、魔芋、畜牧、蔬菜五项产业，有的还种植了泡桐、核桃、茶叶，重新拾起干事创业的信心和决心，致富大道越走越宽。

如今，走进岚皋县因病致贫家庭，一套精准识别、精准治疗、精准致富的体系正在形成。“我们要让贫困人群看得上病、看得起病、看得好病，在因病返贫上下功夫，标本兼治打造健康岚皋。”岚皋县委书记周康成说。

通讯员 卢修春 汪晓竑 杨富琨

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