治“病”祛“穷” ——岚皋县实施健康扶贫助力脱贫攻坚侧记

通讯员杨富琨杜胜苗刘少波

岚皋县地处巴山腹地，山大人稀且经济落后，很多贫困户没有储蓄或害怕花钱，总是小病拖大病扛，实在不行就找偏方。

2016年，岚皋县脱贫攻坚摸底数据显示，全县有需要医疗救助的贫困人员7456人，有一半贫困家庭年收入的60%用于治病，生活清贫程度逐步加大。对症下药，方能祛“病根”拔“穷根”。如何让因病致贫、因病返贫家庭摆脱疾病“拦路虎”，过上幸福的小康生活？岚皋县将群众健康与脱贫攻坚相结合，实施健康扶贫工程，开启了实践之旅。

“在镇级医院就能和安康市中医院放射科专家互动，得到他们的技术指导，不仅省钱省时，还避免误诊漏诊。”5月12日，佐龙卫生院长谢承洋，利用远程会诊系统为塔元村贫困户王西翠治疗腰椎骨折后，感慨地说。

今年，王西翠想种茶，却没想到腰部摔伤。身体不健康，脱贫致富对她来说始终是一个“梦想”。开年后，佐龙卫生院实施了远程会诊，开设了扶贫病房，并把健康服务车开进村。王西翠在佐龙卫生院精准医疗下，自己仅花费几百元就逐渐好转，现在正谋划着搞种植和养殖，梦想即将成真。

2016年3月，岚皋县在脱贫调研中发现：贫困群众看病难看病贵，是一个萦绕多年的话题。由于15个镇卫生院检查设备落后和医疗服务水平偏低，一些原本可以预防或前期治好的疾病，最终因为治疗不及时而拖成大病重病，从而治疗难度更大花费更高，致使贫困群众负债累累。

提升医院“硬件”和“软件”建设，就此摆上日程，精准医疗思路随即推行。硬件上，岚皋县实施40余个建设项目，配齐15个卫生院医疗检查设备，建成15个公卫管理中心。软件上，落实县级医院支援镇卫生院、培养全科医生、建成远程会诊系统、推进分级诊疗制度、组建医疗联合体等20余项措施相继实施，基层医院医疗服务水平全面提升。目前，岚皋县建立健康档案15万份，录入患病贫困人员信息7456份。15个卫生院开展了群众满意卫生院创建，基层医院服务水平逐步提升，贫困群众“小病不出镇、大病不出县”的心愿渐成现实。

但贫困户看病依旧困难，怎么办？2016年3月，岚皋县在继续推行镇卫生院住院起付线100元外全报销制度后，在县级医院提高贫困人员农合报销5个百分点，对自付费用仍有困难的采取民政救助解决。今年1月，新农合大病保险工作启动，让贫困户看病负担得到进一步减轻。

如今，岚皋县新农合倾斜贫困群众具体措施相继出台，完善医疗脱贫人员合疗补偿政策6条，镇卫生院和县级医院出台优惠或免收门诊诊疗费、住院床位费、有关检查费等措施15条，贫困群众少花钱就治好病已成现实。

同时为让健康教育知识入脑入心，卫计系统党员干部与群众多见面常联系签约式服务机制，是岚皋县创新推出的一项提升健康教育效果的措施。该县组成医疗小分队，到各镇开展健康扶贫，免费为村民检查身体，进行健康教育。“健康扶贫必须要搞好健康教育，早预防早治疗，避免小病变大病、‘花小钱\’变为‘花大钱\’。”

各医院支部结合行业特点，分片分人一对一联系贫困户，做好健康教育咨询、就医指导、政策释疑等工作。目前已经签约人数3000名以上，实施健康教育服务2000余人次。

岚皋县健康教育正在促使贫困人员走向“人人讲健康、人人懂健康”的方向。岚皋县扶贫局长江贤文说：“形式多样的健康教育，让贫困户养成了无病早防、有病早治的意识，从而患大病、患重病返贫的比例大幅下降。”

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