“呼吸”与共

市中医医院呼吸专科联盟

记者 郭飒

2017年2月，汉阴县一名3岁小孩被一粒瓜子卡住气管，生命垂危。然而10个小时过去了，辗转市县多家医院都束手无策，医生建议转到西安治疗。

而此时，孩子已经开始呼吸困难，并且发热至39摄氏度，长途跋涉至西安，耽误的是时间，危及的是生命。经联系，患儿紧急转入市中医医院。该院的呼吸内科配备专业的支气管镜，科室主任唐甦更是具有多年的临床实践经验。“由于孩子的支气管比较细，我们的设备是成人用的，因此手术具有很大的挑战性。”唐甦说，“但是此时已经别无选择了，孩子的情况已经非常危急，不一定能撑到西安！”

虽然压力很大，但他们还是做到了。在全医院多个科室的相互配合下，呼吸内科主任唐甦在全麻情况下用支气管镜将孩子气管内瓜子取出，拯救了患儿的生命。这也成为安康市首例小儿气管异物取出的案例。

呼吸，让生命延续。呼吸，与时间赛跑。“支气管镜作为我们科室的重点以及特色检查项目，技术已经非常成熟了。但是因为缺少与其他医院尤其是下级医院的联系，很多需要检查此项目的患者不知道去哪里求医，耽误了治疗时间。”唐甦感叹。

2017年8月26日，市中医医院成立了呼吸专科联盟，同时开设呼吸系统疾病新进展研讨班，现场签约加入市中医医院呼吸专科联盟医院共15家，其中县医院8家、县中医院7家。

从前，患者经县医院转院至市级医院，不仅在往返的路程上花费时间，从检查到取结果，更是费时费力。而今，呼吸专科联盟成员单位不仅可以通过联盟微信群、远程会诊系统与多家联盟单位进行疑难呼吸疾病的远程会诊，部分县级医院无法检查的项目，比如急慢性呼吸衰竭、肺部感染性疾病、肺栓塞、大咯血等危急症等，还可以通过县级医院主治医生提前联系，直接到市中医医院进行检查，检查完毕结果可以通过邮寄的方式直接送到患者手中，省去了排队挂号和取结果的时间。近一年来，市中医医院呼吸内科经“绿色通道”接受各县区转入的危重患者达数十例。

家住汉滨区沈坝镇的郭书兵就是“绿色通道”的受益者之一。他对记者说，自己原本在汉阴县医院进行诊疗，有一项检查项目县医院没有设备做不了，通过主治医生的联系，直接到市中医医院做了检查，然后回到县医院一边治疗一边等待市中医医院的检查结果，不仅没有耽误治疗，还节约了成本。

对下，方便了患者，对上，呼吸专科联盟还有强大的后盾。2016年8月14日，市中医医院呼吸内科加入国家呼吸临床研究中心·中日医院呼吸专科医联体。在面对部分疑难杂症、危症重症时，还可以通过中日友好医院专家的指导进行诊疗。

而这样分级诊疗的方式更是给慢阻肺病患者带来莫大的便利。2018年7月2 日，市中医医院作为全国8个地市“幸福呼吸”慢阻肺规范化分级诊疗项目牵头单位，正式启动该项目。市中医医院呼吸内科作为该项目实施的办公室，将依托安康市呼吸联盟组织，带领全市三级及县区二级医院，依照慢阻肺筛查技术方案，完成安康市的慢阻肺规范化分级诊疗项目，为呼吸慢病慢阻肺防治纳入国家慢病防治体系提供经验和依据。

作为呼吸联盟的发起单位，市中医医院呼吸内科专业设置已近20年，目前专科开放床位数55张，年收治患者2000人次。拥有专业技术人员28名，其中硕士研究生3人。科室配有血气分析仪、多台呼吸机、德国肺功能仪、中心监护系统、奥林巴斯电子支气管镜检查系统、睡眠监测仪、便携式支气管镜，能开展以电子支气管镜和呼吸辅助技术为依托的特色重点技术并中西医结合诊疗。

呼吸专科联盟的成立，不仅给医疗条件相对落后地区的患者提供了方便，也给当地医疗水平的提升带去了一份希望。

联盟积极搭建新技术学习平台，组织市县联盟单位医院参加“呼吸重症讲座及病案分享谈论会”等多个呼吸疾病诊疗会议，让市县区二、三级医院呼吸科医生进行病例分享和病案讨论。同时积极加强与各呼吸联盟单位的业务技术交流，派出多名医生到部分县区医院进行查房、讲课及参与病例讨论，提高基层医院对于呼吸专科疾病常见病及危急重症的诊治能力。

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