应检尽检 应治尽治 早检早治 知“艾”防“艾”科普知识要点问答

问：艾滋病的症状有哪些？

答：从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程。根据感染后的临床表现，HIV感染的全过程可分为三个期：急性期、无症状期和艾滋病期。

急性期通常发生感染HIV的6个月内。

无症状期可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为4-8周。

艾滋病期为感染HIV后的终末阶段。

问：艾滋病的传播途径有哪些？

答：艾滋病病毒通过性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触）、经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等）和母婴三种途径传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。高风险人群：主要有男男同性性行为、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）者。

日常生活接触不会传播艾滋病。HIV离开人体后，抵抗力较弱。经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池等不会传播，蚊虫叮咬、咳嗽和打喷嚏也不传播，所以，拥抱、礼节性亲吻、共同进餐、公用厕所和浴室品、办公场所、公共交通工具等不会传染。

问：艾滋病患者可以接种新冠疫苗吗？

答：可以！《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中指出，免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。

以下是HIV感染者新型冠状病毒疫苗接种的建议：

1.经治病毒控制良好者，无需考虑CD4 细胞水平，建议尽快接种新冠疫苗。

2.未接受抗病毒治疗，无明确证实的机会性感染或者肿瘤，原则上建议尽快启动抗逆转录病毒治疗和新冠疫苗接种，CD4计数小于50/ul 者评估风险获益后决定。

3.建议接种灭活疫苗（需要打2针）和重组亚单位疫苗（需要打3针），腺病毒载体疫苗（打1针）暂时不推荐接种。

问：艾滋病能治愈吗？

答：这也是很多HIV感染者最关心的问题之一，抗逆转录病毒治疗的推广应用使艾滋病得到了有效控制，延长了HIV患者的平均预期寿命，但药物治疗仅能抑制病毒复制，潜伏在病毒储存库中的病毒却很难被清除，所以病毒储存库是HIV感染功能性治愈最主要的障碍。

HIV具有快速复制产生变异能力，在人体内平均周期只有2天就更换为新生病毒，这使得不规范治疗容易出现耐药性，因此，按时、按量地服用抗病毒药物对于疾病的控制至关重要。

问：防治艾滋病，我们应该怎么做？

答：在性传播成为主要传播途径的情况下，坚持每次性行为都正确使用安全套，可有效预防艾滋病经性途径传播。在暴露于高危行为72小时内尽早使用阻断药也可减少感染风险。

“应检尽检”是发现感染者的重要措施。感染病毒之后，通常有一个长达8～10年的临床潜伏期，在发病期之前，看不出来是否感染了，检测是唯一判断方法。建议有过高危性行为、共用注射器吸毒、怀疑接受过不安全输血的人等，要主动进行艾滋病检测。

“治疗即预防”是重要防控策略之一，对于所有感染者都建议早治疗。我国面向HIV感染者提供免费抗病毒治疗药物。虽然现有的治疗方法不能治愈艾滋病，但规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制， 延缓发病，延长生命，减少传播。

医疗技术的发展让HIV感染者可以生下健康的宝宝，但感染艾滋病的孕产妇应及时采取医学手段阻止病毒传给婴儿。预防艾滋病母婴传播的技术成熟、成本可控、社会效益好，国家一直致力于让“零艾滋”的目标首先在孩子身上实现。

卫生保健人员、警察等在工作中，可能会与HIV感染者的血液、组织或其他体液等接触，而具有感染HIV的风险，在发生HIV暴露后尽可能在最短时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好不超过24小时。如果超过72小时，就不再建议实施暴露后阻断了。

问：去哪儿获得更多咨询、检测？

答：安徽省艾滋病诊疗中心于2019年7月在中国科大附一院感染病院区成立，已有两年多时间，目前为全省艾滋病感染者和患者提供集治疗、关怀、支持和预防为一体的综合管理和服务。承担全省艾滋病诊疗工作技术培训、指导、督查等任务，负责全省艾滋病抗病毒治疗药物的供应管理工作，为艾滋病患者提供综合诊治服务；规范开展艾滋病患者抗病毒治疗、高危行为药物阻断、HIV职业暴露后预防、HIV母婴传播阻断、心理咨询等服务。

诊疗中心负责人、中国科大附一院（安徽省立医院）感染病院副院长高勇教授团队的科研实验室，也在积极进行艾滋病基础研究，为防“艾”治“艾”工作而不懈努力。

合肥报业全媒体记者陈家静唐萌通讯员 颜新爽高勇

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