感冒药吃出肝损伤 牢记这几点，使用非处方药才安全

生活中，难免有个小病小痛，去药店购买药品的时候，很多市民会发现，很多药盒上有个椭圆形的OTC标志，有的是红底的，有的是绿底的，它们到底代表什么？有什么不同呢？中国科大附一院（安徽省立医院）主任药师张圣雨介绍，OTC（OverTheCounter）就是非处方药的缩写，非处方药是指消费者可以不凭医生的处方直接从药房或药店购买，而且是不用在医生的指导下就能安全使用的药品。需要注意的是，很多种感冒药中含有对乙酰氨基酚，单独服用时可以缓解感冒引起的发热或肌肉酸痛症状，但如果同时服用多种感冒药，很容易造成对乙酰氨基酚服用过量，从而导致药物性肝损伤的发生。

服药前要仔细阅读说明书

非处方药根据其安全性分为两类：甲类非处方药，包装盒上“OTC”标识的底色为红色，只能在具有《药品经营许可证》、配备执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房零售；乙类非处方药，包装盒上“OTC”标识的底色为绿色，其安全性高于甲类，除药店和医疗机构药房，还可以在经过批准的普通商业企业零售。

非处方药主要包括感冒药、镇咳药、退烧药、止痛药、通便药、外用药等。常见非处方药包括以下几种：感冒咳嗽抗过敏类，如酚麻美敏片/混悬液、氯雷他定片/糖浆。解热镇痛类，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片/混悬滴剂/混悬液。消化类，如多潘立酮片/混悬液、铝碳酸镁片。皮肤外用类，如硝酸咪康唑乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏。儿科类，如维生素AD滴剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

“虽然非处方药的安全性良好，但是在服用药物时，我们仍须认真阅读说明书，尤其应关注忌用、禁用及慎用内容，以减少药物对人体的伤害。禁用是指绝对不能使用，否则后果可能很严重。”张圣雨表示，忌用是指不适合使用或应避免使用，否则可能会引起明显的不良反应和不良后果。慎用（常见于注意事项）是指可以谨慎使用，必须密切观察用药情况，一旦出现不良反应要立即停药。

不可依靠自己的经验盲目用药

需要注意的是，服用OTC药物时，用法用量应按照说明书相关要求，不可依靠自己的经验盲目用药，不要因为病情加重或缓解自行加量或者减量服用。

药物的疗效及毒副作用往往跟血药浓度密切相关，如果随意加量可能导致血药浓度过高，从而增加了药物的毒副作用及不良反应发生的风险；而随意减量也可能导致血药浓度过低，药效难以发挥作用。

此外，有些患者嫌分次服药麻烦，常常自行更改服药次数，例如把“每日2次”改为“每日1次”，认为在总量不变的情况下，发挥的药效也一样。殊不知，这种做法是错误的。因为服药次数通常是根据药物在体内的半衰期所决定的。所谓半衰期，就是药物浓度在血液中下降一半所需的时间，每种药物半衰期不尽相同，因此不可随意更改服药次数和时间。不要觉得症状好转了就停药。有些疾病需要连续治疗一段时间，才能判断疾病是否好转，是否应停止用药。

服用多种感冒药可能导致肝损伤

有时候患者在服用OTC药物时，如临床症状没有改善，便想加用其他相关治疗药物，希望可以尽快达到缓解症状的目的。其中，最常见的就是感冒患者为了好得更快，同时服用好几种感冒药，认为OTC药物都是比较安全的，即使联合使用也不会对身体造成损伤。张圣雨提醒，很多种感冒药中含有对乙酰氨基酚，单独服用时可以缓解感冒引起的发热或肌肉酸痛症状，但如果同时服用多种感冒药，很容易造成对乙酰氨基酚服用过量，从而导致药物性肝损伤的发生。

注意按规定要求保存好OTC药物

许多人习惯在家中存放类似的OTC药物，以便在需要时用来缓解轻微的症状。在保存这些药品时，一定要留意药品说明书中的有效期及贮藏注意事项。张圣雨表示，药品有效期是指在说明书规定的贮藏条件下，药物分解掉10%所需要的时间。服用超出有效期规定时限的药品时，可能会使疗效减弱或者对身体造成损害。

如果未在说明书规定的“贮藏”条件下保存药品，药品有可能在有效期内即失效。如气温、湿度、光线等不合适，可能会让某些药品发生变化，是药品贮存的主要影响因素。对于需要避光的药品，阳光中的紫外线会加速其变质，药效也会降低。尤其在夏季，一定要避光保存。

大多数药品贮存湿度为45%～75%

药品保存的温度通常分以下几档：室温，指温度10℃～30℃，一般药品如无特殊要求，在室温下保存即可。这类药品有止咳糖浆、某些眼药水、外用乳膏剂等；阴凉处，指温度不超过20℃。如胶囊、栓剂，以防高温软化、酸败；凉暗处，指温度不超过20℃并且在遮光的环境下保存；冷处，指温度在2℃～10℃。微生态制剂等生物制品必须在冰箱中冷藏。

除了上面需要注意的事项以外，湿度对于药品的贮藏也很重要，大多数药品的贮存湿度为45%～75%。如阿司匹林吸潮后会分解成水杨酸和醋酸，对胃肠道刺激作用大幅增加，严重时还会诱发胃黏膜出血，因此必须将阿司匹林密闭保存在干燥处。

容易潮解的药品还包括酵母片、维生素B1、葡萄糖酸钙等；胶囊剂、冲剂、颗粒剂也易受潮。此外，中药多为膏、丹、丸、散制剂，在制作这类药物时，蜂蜜是常用加剂之一，需注意防止潮湿霉变。新安晚报安徽网大皖新闻记者叶晓

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