青壮年莫名感到腰背痛 请警惕强直性脊柱炎

星报讯有一种疾病，从首次发病到确诊，一般需要5至10年。但它往往发作在最美好的青春年华，它就是强直性脊柱炎。安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科主任医师徐胜前教授提醒，青壮年莫名感到腰背痛，务必警惕强直性脊柱炎。

如果你现在不到40岁，经常有腰痛，久坐后腰背疼痛、僵硬，疼痛发作的时候活动下腰部，比如伸伸懒腰，会有所改善；或者夜间腰背痛，甚至凌晨被痛醒，起床活动以后会明显好转。如果你是这样，那么很有可能得了“强直性脊柱炎”，而不是单纯的“腰椎间盘突出”，应该尽早去风湿科排查。

据徐胜前教授介绍，强直性脊柱炎（AS）是一种慢性自身炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节等部位，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。该病发病年龄通常在13～31岁，高峰为20～30岁，40岁以后及8岁以前发病者较少。

强直性脊柱炎和普通的腰痛到底如何区别？徐胜前教授介绍，有几个关键因素值得注意。“40岁以前出现腰痛就要特别警惕了，因为40岁之后的人，由于腰椎间盘突出，腰肌劳损，骨质增生引起的腰背疼痛比较多。”徐教授介绍，强直性脊柱炎是一种隐匿性疾病，发病缓慢，很多患者甚至想半天，都很难回忆起第一次腰痛具体发生在什么时候。“这个和外伤导致的腰痛不一样，比如搬东西、打球等导致腰痛，都是可以知道具体日期的。”此外，和普通的腰痛相比，强直性脊柱炎还有个最大的特点，那便是活动以后会有所好转，而不是休息之后有好转。

“腰痛的患者可以根据这几个特征进行自检。如果符合这几条筛选指标，建议到风湿免疫科检查。” 徐胜前教授建议，如果症状不够典型，医生还可以通过实验室、影像学的检查来辅助诊断。

“强直性脊柱炎不属于遗传病，但具有家族聚集性。”徐胜前教授提醒，绝大部分的强直患者都携带某些特定的致病基因，所以如果直系亲属中有人患病，出现后背痛或下蹲、如厕困难，就该进一步检查。

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