抽烟和不抽烟 肺癌发生概率相差最高达25倍！ 肿瘤科专家提醒：油烟、含甲醛及氡的装修材料等都是容易导致其发生的危险因素

“从国内一些资料来看，肺癌发病率排在我国所有恶性肿瘤中的第一位。2020年我国死于肺癌的有71万人，除了发病率外，它的死亡率也是排在第一位的。”今年4月15日-21日是第27届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“健康中国健康家——关爱生命 科学防癌”。近日，安徽医科大学第一附属医院肿瘤科主任顾康生在采访中介绍，作为我国“第一癌”，肺癌的发病原因是多方面的。

这些高危因素中，烟草排在首位！

“肺癌的发病率、死亡率排在第一，而导致肺癌的高危因素中，烟草排在第一位。”顾康生介绍，肺癌的发病原因是多方面的，主要有烟草、二手烟、室内外空气污染等。流行病学调查显示，抽烟和不抽烟的肺癌发生概率相差9~25倍。“很多人从年轻时就开始抽烟，每天抽烟数量多、持续时间长，危险性很大。其次，二手烟的危害也不容忽视，我们要呼吁在公共场合不抽烟，在家里抽烟要到阳台上去，烟雾里面会含有很多致癌物。”

此外，据了解，烹饪油烟、含甲醛及氡的装修材料等都是容易导致肺癌发生的危险因素。“家庭装修时，花岗岩、大理石中的氡是一种放射性气体，当人吸入体内后，会对肺部等呼吸系统造成辐射损伤。此外，烹调时产生的油烟对肺部也有伤害，所以，做饭做菜时一定要开油烟机，注意通风。”

据介绍，根据组织病理学特点不同，肺癌可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌，约占所有肺癌的80%-85%，约75%的患者在发现时已处于中晚期，5年生存率较低。由于肺癌早期症状的隐匿性，多数患者在确诊时已经是局部晚期或发生远处转移，错过了最佳治疗时机，为此，顾康生提醒，长期吸烟者、慢性肺部疾病者、高危环境工作者、具有肺癌家族史等高危人群应定期体检，通过早发现早干预，提高患者五年生存率。

5万多元降低到1600多元靶向治疗费用大幅下降

对于肺癌有哪些治疗方式？据介绍，目前肺癌常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。“提起化疗，许多患者很害怕，因为其副作用非常大。从2005年起进入靶向治疗时代，2015年以后，又有新的免疫治疗。现在已经开始在探索细胞治疗、疫苗治疗等新手段。”顾康生介绍，随着靶向治疗和免疫治疗的日益成熟，越来越多肺癌患者可以带癌长期生存，肺癌正在逐步向慢病化转变。需要提醒的是，患者如果要采用靶向治疗，则需要进行基因检测来确定是否有相关的靶点基因突变。

不可否认，原先靶向药物一个月5万多元的高价位成为制约许多患者的瓶颈。如今，随着不少与肺癌相关的靶向药物纳入医保后，价格大幅降低，肺癌靶向药，更多人“买得起”了。“以第三代靶向药奥希替尼为例，患者一天一粒，以前每个月5万多元；2018年医保谈判后降为15300元；今年3月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》正式实施，119种药品平均降价50.64％，其中抗肿瘤用药超过50种，与肺癌有关的治疗药物共11种，覆盖了化疗、靶向药物、免疫治疗等。其中，奥希替尼再次降价，仅为5580元，并且纳入了医保。各地的报销政策及比例不同，如果以安徽省70%医保报销为例来算，患者只需自付1600余元。原先有一些患者因为经济负担太重而放弃治疗，现在这种情况已变得非常少见了。”合肥报业全媒体记者 唐萌

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