恶心呕吐是肺癌治疗中常见的不良反应 本报健康热线邀请专家详解应对方法

肺癌治疗中有哪些不良反应？有哪些应对方法？1月21日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽济民肿瘤医院专家徐玉良，与读者交流。

恶心呕吐是常见的不良反应

读者：肺癌治疗中最常见的不良反应是什么？

徐玉良：恶心呕吐是肺癌治疗中常见的不良反应。1.化疗：含铂药物有中高度催吐风险；急性呕吐发生在给药后数分钟至数小时，24小时内缓解；延迟性呕吐发生在化疗24小时后，可能持续数天；2.放疗：照射部位不同，催吐风险不同，强度越高、照射组织越多，发生恶心呕吐的风险越高；3.手术：麻醉是引发术后呕吐的主要因素；4.靶向治疗：恶心呕吐发生率低、程度轻。

恶心呕吐的应对措施？

读者：恶心呕吐有哪些应对措施？

徐玉良：制造舒适愉悦的环境：空气流通、温度湿度合适；选择播放柔和、旋律慢、频率低和患者喜欢的轻音乐；让患者从事感兴趣的活动（看电视、阅读等），转移患者的注意力。饮食与营养：在1天中最不易恶心的时间多进食(多在清晨)，少食多餐，餐后勿立即躺下；选择清淡易于消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食，偏酸的水果可缓解恶心。心理疏导：及时关注患者心理状态，稳定患者情绪。其他：化疗前，需在医生指导下预防性使用止吐药物。

多种肺癌治疗方法可能引发腹泻、便秘

读者：为何治疗过程中出现了腹泻、便秘症状？

徐玉良：多种肺癌治疗方法可能引发腹泻、便秘。1.含铂化疗药物可引起腹泻；2.腹盆腔放疗会导致>80%患者出现胃肠道症状；3.免疫治疗药物引起腹泻的发生率低；4.靶向治疗药物引起的腹泻大多数为1～2级，程度较轻，可放可控；5.化疗和止痛药物易引起便秘。

腹泻、便秘的应对方法

读者：腹泻、便秘有哪些应对方法？

徐玉良：腹泻：需密切观察，注意补充水分，避免脱水，注意饮食，清淡饮食、少量多餐。治疗期间应低脂低纤维饮食，忌食用咖啡因、酒精、乳制品、脂肪、纤维、 橘子汁、葡萄汁以及辛辣食物。做好预防工作，积极应对，必要时及时与临床医师沟通，在医生指导下使用药物干预。便秘：需适当选择粗粮和富含纤维的食物，适当选择水果、蜂蜜水等润肠通便的食物。在临床医师指导下，使用软化大便的药物；腹部按摩，增加肠蠕动、增加排便次数；适当活动，增加肠蠕动。

药物性肝损伤的临床表现

读者：药物性肝损伤有哪些临床表现？

徐玉良：临床表现：1.部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。2.少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现。

药物性肝损伤的应对建议

读者：如何应对药物性肝损伤？

徐玉良：关注患者临床相关表现，如果患者除了应用肿瘤治疗药物外，同时服用其他药物，包括其他处方和非处方药、传统中药、保健品等治疗，及时主动告知医生。

睡眠紊乱的处理建议

读者：治疗中出现了睡眠紊乱怎么办？

徐玉良：心理辅助：安抚患者情绪，缓解对疾病的焦虑和恐惧；调整作息，在患者体力状况允许下，尽量使卧床时间接近真实睡眠时间；

环境辅助：睡眠时间尽量降低环境非自然光照，保持环境舒适；

药物辅助：在医生指导下使止痛、镇静类药物辅助睡眠。

特别提醒：肺癌患者要积极应对治疗过程中的不良反应，针对性预防、有准备、妥善处理，有助于减轻痛苦，提高患者生活质量。

名医 简介

徐玉良，安徽济民肿瘤医院副主任医师，从医10余年，擅长各种恶性肿瘤内科诊疗，以及各种实体瘤穿刺活检、血管及非血管介入、门静脉介入、PTCD等。

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