上周,华夏人寿保险安徽分公司负责人范良成在其微信朋友圈正式推出了华夏人寿安徽分公司的重疾理赔择优方案。一石激起千重浪,就在旧版重疾产品停售倒计时12天之际,安徽省寿险业纷纷推出了重疾理赔择优方案。
华夏推出重疾择优方案
根据华夏人寿的描述,对于持有华夏长期重疾保险产品的客户,如于“2020版重疾规范”发布之日[2020年11月5日(含)]后首次确诊保险产品中列出的重大疾病,在该重大疾病理赔时,可在“2007版重疾规范”与”2020版重疾规范”中择优选择该疾病所对应的疾病定义作为理赔依据。
“如过去的小肠移植,在2007版中不属于重大疾病,但2020版就属于重大疾病,消费者就可依据2020版要求保险公司赔付。”华夏人寿保险安徽分公司理赔部有关负责人介绍,还比如腔镜下主动脉手术,2007版就规定不属于重大疾病,但2020版规定属于重大疾病,因此消费者就可以依据2020版要求赔付,但对于1期甲状腺肿瘤,过去2007版本规定属于重大疾病,但2020版规定不属于重大疾病。因此消费者选择择优理赔,就可以依据2007版要求保险公司给予理赔。
不仅仅是华夏人寿,从泰康、新华等多家寿险公司了解到,其目前都推出了重疾择优理赔方案。
倾向保护消费者利益
2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,中国精算师协会发布了《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》。银保监会明确自发文之日起至2021年1月31日为过渡期,确保重大疾病保险新老规范平稳切换。
新重疾定义及新重疾表主要包括三大重点:优化重疾定义范围,将原有25种重疾定义扩展至28种重度疾病和3种轻度疾病;建立重疾分级体系,首次引入轻度疾病定义,规定每种轻度疾病的累计保险金额分别不高于相应重度疾病保险金额的30%(征求意见稿为20%),将甲状腺癌根据疾病严重程度进行分级(早期甲状腺癌确认为轻症);重疾发生率表更符合被保险人特征,其中2007版新定义重疾发生率(用于旧产品准备金评估)中,主要年龄段发病率增高,而2020版新定义(用于新报备产品)中,发病率出现明显下降。
目前保险公司正在兼顾销售新老定义重疾险产品,并相继推出重疾择优理赔方案。消费者在遇到问题时,通常也能争取到合适的理赔方案。而择优理赔,也表现出整个保险行业将以保护消费者利益为核心的发展理念。郑丹丹王青青
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