四龄童肝移植手术获得成功 此是安徽首例，专家团队为阜阳一4岁患儿实施肝移植手术

安徽省器官移植再获新突破！近日，安徽省儿童医院联合安医大一附院，成功为阜阳一4岁患儿实施肝移植手术。据悉，这是安徽省首例低龄儿童间肝移植手术。

3月龄行肠道替代胆道手术

胆道闭锁是小儿常见的胆道畸形，有毒的胆汁会使患儿肝脏纤维化、硬化，最终肝脏衰竭，不治疗的患儿一般只能活到1岁多。

省儿童医院普外二科主任戚士芹介绍，随着医疗的进步，胆道闭锁只要及时就诊，3月龄前用肠道替代胆道（葛西手术），多数患儿能恢复胆汁排泄，渐恢复正常而治愈，少部分患儿如果胆汁仍然排出不畅或肝脏持续硬化，可行肝移植术。

4年前，阜阳的凡宝宝被确诊为胆道闭锁，戚士芹为凡宝宝做了葛西手术。出院后凡宝宝生长良好，与正常同龄孩子没有差别。但在定期随访中发现，凡宝宝肝脏慢慢缩小，确定为肝脏不可逆的纤维化、硬化，只能行肝移植术。

积极联系为手术创造条件

戚士芹告诉记者，儿童肝移植的特殊性在于，适合行亲体肝移植，可惜凡宝宝的妈妈偏胖，评估后不适合。凡宝宝的奶奶虽爱孙心切，坚持要切肝给孙子，但年龄偏大。于是其妈妈努力减肥备手术，奶奶也锻炼身体备手术，同时登记排队等待可能的捐献肝源。

2019年12月9日，赵宝宝因脑死亡，经省儿童医院PICU金丹群主任团队和患儿家长沟通，赵宝宝父母出于大爱，同意捐献。省儿童医院紧急联系凡宝宝来肥，经过严格仔细的配型、评估，最终确定凡宝宝可以成为赵宝宝肝脏的受体。

6小时，完成肝移植术

2019年12月13日，戚士芹带领的安徽省儿童医院普外二科团队，和安医大一附院赵红川团队合作，为凡宝宝行肝移植手术。从晚上9点移植手术开始，一直持续到次日凌晨3点结束，6个小时成功施行了这一大手术。

术后，戚士芹多次到安医大一附院，监控患儿的病情变化、随时调整治疗方案。在省儿童医院专家团队的努力下，凡宝宝慢慢度过排斥反应等难关，于2020年3月3日痊愈出院。

戚士芹介绍，凡宝宝年龄小，各种血管细，手术难度大。凡宝宝肝移植的成功，是安徽省小儿肝移植的进一步突破，也是省儿童医院胆道闭锁治疗的完善和补充，意味着该院肝胆外科技术发展迈上更高水平。

刘标 合肥报业全媒体记者 唐萌

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