医保惠民 探索系列创新举措

本报讯（记者 夏胜为）1月15日上午，省两会新闻中心举办新闻发布会，省政协委员、省医保局局长金维加围绕“医保惠民生的安徽路径”介绍有关情况，并回答记者提问。

“2019年是省市县三级医保部门的开局之年，作为新组建部门，我们全面整合机构职能, 在保障群众健康权益、减轻群众就医负担等方面探索出基本医保惠民生的安徽路径。”金维加说。

数据显示，2019年，全省城镇职工医保、城乡居民基本医保、生育保险参保人数分别达到888.9万人、5843.3万人、622.3万人，覆盖率超过99%。2019年，三项保险基金收入共计780.5亿元，支出共计711.3亿元，累计结余为693.7亿元，基金收支总体平衡，制度运行平稳。

公平、普惠是基本医保制度的本质要求。“去年7月1日起，我们把原城镇居民医保和新农合整合统一为城乡居民基本医疗保险，解决了城乡居民‘同病不同治、同治不同药’的问题。”金维加说，随着该项政策实施，报销目录扩大了、保障机制完善了。去年全省医保基金增加支出7亿元，也即患者少支付了7亿元，参保患者总体待遇水平提高了。

药品、高值医用耗材价格虚高，是群众看病贵的重要原因之一。“我们坚持问题导向，改革招采方式，降低群众医药费用负担。”金维加介绍系列创新举措，如以“集中带量采购”为办法，建立“17+13+X”抗癌药降价惠民新机制、开展高值医用耗材治理“破冰”行动、实施未过评药品谈判降价“破堤”行动，挤掉药价虚高“水分”。其中“破冰”行动实现骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类耗材分别平均降价53.4%、20.5%，年节约资金4亿元以上。

医保基金是老百姓的看病钱、“救命钱”。“谁把医保基金当成‘唐僧肉’，我们就是‘孙悟空’，坚决打击不手软。”金维加表示，去年省市县三级医保部门统一行动，核减、追回及处罚金额累计达8.72亿元。去年全省医保基金支出增幅比2018年同比下降6.9个百分点，基金支出大幅增长的趋势得到有效遏制。

解决异地就医报销“跑腿”“垫资”问题，群众关切。去年安徽省实现省内普通门诊和慢性病门诊费用异地直接联网结算，实现与上海市城镇职工医保跨省异地就医门诊费用直接结算，让群众享受更加便捷高效的医疗保障服务。金维加表示，今年将健全乡镇和村级医疗保障服务体系，打造更加便捷的医保公共服务网络，切实增进人民群众健康福祉。

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