对标全国方阵打造“首善”卫生惠民品牌

今年是新中国成立70周年，一个多甲子的岁月，见证了我区卫生事业栉风沐雨、步履铿锵的历程。

从老三样“听诊器、血压计、体温表”，到“核磁共振、B超、生化流水线”等高精尖诊疗设备；从背着药箱穿街走巷的卫生员到家庭医生、互联网远程会诊；从简陋的卫生院到现代化社区卫生服务中心……每一项发展成果的背后，都凝聚着庐阳“健康守门人”的辛勤与智慧。

党的十九大提出，要实施健康中国战略。作为县区一级，社区卫生服务机构起着举足轻重的作用，承担着14大类国家基本公共卫生服务项目和基本医疗服务。数十年来，我区以强化社区卫生服务为抓手，立足群众多样化健康需求，不断完善公共卫生服务体系，为区域发展提供强有力的健康保证。

2018年，我区作为全省唯一城区，代表安徽省接受国家基本公共卫生服务现场绩效考评，考核成绩名列全国第五；曾作为全省唯一城区荣登“2012中国医改政府支持榜”，荣获全国计划生育优质服务先进单位、全国基层中医药工作先进单位、安徽省社区卫生服务示范区、安徽省卫生应急综合示范区等诸多称号。

深入推进医改 让百姓就医更近更方便

上世纪六七十年代时，全区医疗机构普遍存在设施简陋、技术薄弱、人员不足等问题。如今，“互联网+智慧医疗”为居民共享，“医联体”“家庭医生”为百姓所熟知。

从1985年“医改元年”到2010年作为全省首批基层医药卫生体制综合改革试点单位，我区医改工作一直走在前、干在先。2017年，我区在全省率先实现医改政策“双突破”，对基层医疗机构按每千名服务人口配置1.5名医务人员；明确了家庭医生有偿签约服务收入的60%用于奖励（此项比例目前已提至70%），进一步健全完善了基层医疗服务网络。

家住万科森林城小区的徐本祥，在社区医生的建议下，他几乎每晚都拉着老伴去庐州公园慢走。他回忆称，上世纪80年代初，去趟市一院得花上几个小时。相比现在，老徐笑言：“社区卫生服务中心不仅建得整洁敞亮，还有大医院的医生定期来这坐诊，居民的不少‘疑难杂症’在家门口就解决了。”

随着基层医疗机构服务能力的提升，辖区居民对“社区医院”的信任度日益提高，据介绍，2018年全区社区卫生服务中心门急诊接待人次比2015年增长了25.4%，且基层首诊率逐年增加，社区“中心”开始成为居民“求医问药”的首选。

目前，我区积极打造“15分钟就医服务圈”，建成社区卫生服务中心（卫生院）11个，社区卫生服务站（村卫生室）24个，组建全科家庭医生服务团队83个，基本实现各街道乡镇均有一家社区卫生服务中心（卫生院），推进常见病、多发病在基层解决，打通健康服务“最后一公里”。

医联体全覆盖 让百姓就医便捷且专业

“过去是小病拖、大病扛，现在是小病不出区、重症能远程连接大医院问诊。”双岗街道万小店社区居民张雨芹称，早些年去大医院看病，挂完号就直接被分配到诊室，想找个熟悉的大夫都不行。“有了‘医联体’，在社区‘中心’就能预约大医院的医生了，心里感到很踏实。”她说道。

紧跟“医联体”热潮，2017年7月，我区作为全省实施创新城市医联体工作的首批试点单位之一，与中科大附一院、安医一附院、省精神卫生中心和市一院进行深度对接，依托该类医院专家的技术支撑，不断完善家庭医生、预约挂号、双向转诊等基层医疗服务流程，缓解群众看病难题。

当前，我区各社区卫生服务中心（卫生院）均实现了“医联体”建设全覆盖，不仅有70余名专家常态化到社区排班坐诊，另有下沉社区的9名高年资护士正将伤口造口、阳光心理工作室、PICC维护中心等12类只有在大医院才能享受的专科护理门诊做出特色，打造“一中心、一特色、一品牌”的医联体“庐阳模式”，让更多居民在家门口享受便捷且专业的医疗服务。

家庭医生呵护 让百姓就医实惠又贴心

亳州路街道居民张青的母亲患有眼疾多年，由于年事已高加之腿脚不便，每每颠簸着往返一趟医院都令他于心不忍。直到替老人在社区签约了家庭医生后，他和家人们都舒了口气。“‘葛怀玉家庭医生服务小组’安排医务人员每周来家里两次，给老人做眼健康检查，跟进眼疾的康复情况，而且费用不高。”张青感慨道。

据悉，2011年，我区在全省率先开展家庭医生签约服务试点，建立以全科医生为核心的家庭医生服务团队，设立每天10小时上门服务热线和24小时咨询服务热线，为辖区“老、弱、病、残、寡”等特殊群体提供服务，拉近服务居民就医“最后一米”。2018年，我区出台了“家庭医生签约管理办法”，进一步明确家庭医生服务的内涵、服务收费及经费分配等内容，通过开展家庭医生“六进”（进社区、进家庭、进单位、进楼宇、进工地、进学校）等活动，提升居民的知晓率和签约率，让这项惠民服务走进更多寻常百姓家。

除了免费签约服务以外，我区还向居民提供针对慢病病种、重点人群的家庭医生有偿签约服务，用“自定义”换来更满意。截至目前，我区家庭医生共签约23.2万余人，总签约率达35.5%；其中，有偿签约近6.8万人，有偿签约率达10.3%。2018年，亳州路街道社区卫生服务中心的杨华、杏林街道社区卫生服务中心的占继贤荣获“全国人气家庭医生”荣誉称号；今年，亳州路街道社区卫生服务中心还被省卫健委授予“安徽省首批家庭医生签约服务示范点”荣誉称号。

智慧医疗普及 让百姓就医舒适又科学

如今，互联网日益给卫生事业带来看得见、摸得着的变化，预约专家、远程会诊、辅助医疗……百姓成了最大受益者。双岗街道社区卫生服务中心俨然一个小型公立医院，“互联网+智慧医疗”为健康服务插上了科技翅膀，让该中心上下转诊通道变得更畅通，“首诊在基层、大病去医院、康复回社区”的良好就医格局愈加显现。

颈椎疼痛、慢性咽炎、头痛腹泻……在双岗街道社区卫生服务中心智慧医疗诊室，社区医生向“晓医”智能医疗辅助系统平台语音录入患者的症状信息，平台很快就能分析出患者的疑似病症供医生参考，如高血压、冠心病等，并自动生成电子病历，省去了人工书写病例的时间，提高了居民的问诊效率。该中心于2018年在全省率先试点使用辅助诊疗，累计已完成1.8万余人次的辅助诊断。今年，该中心的医改典型经验还入选国家《基层卫生改革发展典型案例（2019）》，成为全省唯一入选的社区卫生服务机构案例。

双岗街道社区卫生服务中心是我区探索“互联网+”医疗健康服务模式的一个成功典型。2018年，我区作为全省5个实施“智医助理”项目试点县区之一，在区属各社区卫生服务中心（卫生院）均配置了“智医助理”系统，并在全市率先试点智医助理辅助诊疗，引进智能语音随访系统、人工智能可穿戴血压计、健康一体机、疫苗接种仪器、计免预约分诊系统，完善 “互联网+”医疗健康服务模式内涵。

70后居民刘先生表示，没想到在社区就诊也能如此方便，手机app或微信公众号预约、智能导诊、预约叫号、查询检验结果等流程均可通过“指尖”操作完成。2019年以来，我区利用“智医助理”系统累计服务群众12.9万余人次，产生病历28.3万余份，提供辅助建议24.5万余次，开展远程诊疗服务1.8万余人次。

“未来，我区将围绕‘拓宽大健康视野，跻身全国第一方阵’的目标，进一步夯实医疗健康工作基础，持续打造独具“首善”特色的卫生惠民品牌。”区卫健委负责人表示。 ·王凯 张国强·   

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