别让丙肝成为隐匿“杀手” 丙肝创新药进入国家医保目录，患者自付费用大幅降低

降价85％以上！国家医保局、人力资源社会保障部印发《关于将2019年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》，将纳入三款治疗丙肝的创新药进入国家医保，而且降价幅度非常高。如艾尔巴韦格拉瑞韦片，治疗费用已降低85％以上，加上医保的分担，患者自付的费用明显降低。这意味着丙肝治疗的药物可及性将得到极大提升，将有越来越多的丙肝患者能敢于用“好药”。

据安医大一附院常务副院长、感染科专家李家斌教授介绍，我国约有1000万慢性丙肝病毒感染者，是全球感染丙肝人数最多的国家之一。丙肝发病隐匿，漏诊率极高，患者往往因为肝硬化或肝癌才来就诊。“丙肝是一种主要经血液传播感染引起的疾病，相比甲肝、乙肝，我国民众对丙肝的知晓率和治疗率都很低。事实上，丙肝已成为我国第二常见的肝癌诱因。”李家斌说。

“传统方案使用干扰素联合利巴韦林治疗，不良反应多、治疗周期长达1年、患者难以坚持等问题。全口服直接抗病毒药物问世以后，治疗就非常简单，疗程一般是3个月。”安庆市立医院感染性疾病科胡长青主任介绍丙肝的治疗方案时说道。据了解，全口服药物的治愈率高达90%至98%，副作用少，适用范围广。但是以前治疗费用比较高，在我国一个疗程费用也在3万~7万元（医保之前）。

国家医保局发布的医保谈判结果显示，有三款丙肝创新药进了国家医保。此次医保谈判后，新的国家医保药品目录平均降幅约七成，默沙东的择必达（艾尔巴韦格拉瑞韦片）等三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上。“不仅药品费用大幅降低，而且报销比例也达到90%，个人仅仅自付10%。对于安徽省丙肝患者来说，治疗费用将只需千元左右。”安医大一附院常务副院长李家斌教授说，经过测算，按照目前治疗方式，个人只需自付600多元到1300多元，就能治愈丙肝。据介绍，安徽省感染基因1b型丙肝病毒的患者占67%，国家医保目录的覆盖范围以丙肝的基因型进行区分，因此丙肝治疗要享受医保，基因分型检测必不可少。

哪些人群需要注意进行丙肝病毒筛查？李家斌教授指出，丙肝病毒是一种血液传播病毒，一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播，其中血液传播是丙肝最主要的传播途径。若查出丙肝抗体呈阳性，应立即前往当地医院感染科门诊查丙肝核酸水平，核酸阳性者应进行科学规范的抗病毒治疗。

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