丙肝“贵族药”有了平民价 明年起，个人治疗费用仅需600至1300元

您还记得前阵子因“灵魂砍价”意外走红的医保谈判专家吗？我国建立医保制度以来规模最大的一次医保药品谈判于11月底结束，此次谈判，新增药品70个，包括52个西药和18个中成药，价格平均降幅为60.7%，其中艾尔巴韦格拉瑞韦片等三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上。近日，记者从省医保局获悉，2019年12月31日前，在安徽省现行医保药品目录基础上，将2019年版国家医保药品目录内的药品全部纳入安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围，并于2020年1月1日起执行。

那么，新版药品目录对丙肝患者有何实际影响？丙肝在安徽省的发病率如何？预防和治疗方式又有哪些？12月21日，记者联系到多位业内专家对此进行解读。

安徽省为丙肝高发省，隐匿性极强

丙型病毒性肝炎主要通过血液传播、母婴传播和性传播。据介绍，丙肝与乙肝一样都是“沉默的杀手”，从感染发展到肝硬化或肝癌通常平均要20多年的时间，但由于其感染具有隐匿性，多数患者并不知道自己感染了丙肝病毒，且早期几乎没有任何不适，等到出现症状再就诊时已是肝硬化甚至肝癌，错过了早期治疗时机。

安徽医科大学第一附属医院常务副院长、国家感染病质控中心专家委员会成员李家斌教授介绍，安徽省丙肝总体感染率约为0.54%，其中基因1b型患者占比近七成，而此类患者在丙肝6种基因型中治愈率最高，接近100%。

“安徽省是丙肝高发省，丙肝危害性非常大，尤其是起病隐匿，症状很轻，甚至几乎没有症状，按老百姓的话说，就是不痛也不痒。”李家斌教授告诉记者，目前在安徽省，患者对于丙肝知晓率比较低，对于高危患者没有主动筛查的意识。安庆市立医院感染性疾病科胡长青主任说，丙肝此前采用长效干扰素+利巴韦林干扰素治疗时间长，疗程达一年半，而且花费大，一般要7万元以上，治疗手段上全部是注射，所以一些病人不能完成治疗过程，甚至放弃治疗。

明年起，治疗费用仅需600至1300元

丙肝是唯一一个可防可治愈的传染病，早诊早治很关键。此次医保谈判后，三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上。安庆市立医院感染性疾病科胡长青主任说：“不仅药品费用大幅降低，而且报销比例也达到90%，个人仅仅自付10%。”对于安徽省丙肝患者来说，治疗费用将只需千元左右，经过测算，按照目前治疗方式，个人只需自付600多元到1300多元，就能治愈丙肝。

李家斌、胡长青两位医生为患者算了一笔账：以安徽省占比最多的丙肝基因1b型患者治疗为例，如果艾尔巴韦格拉瑞韦片进行治疗，一个疗程三个月的药品费用从此前的数万元降低到现在6000多元，个人自付10%，也就需要600多元就可治愈。“费用比之前少了几万元。”

福音，安徽省患者明年将用上降价药品

省医保局介绍，除了丙肝治疗用药，此次谈判成功进入药品目录的还有多个重点领域的药品，包括抗癌药、罕见病用药、慢性病（含糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎等）用药、儿童用药等，多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”。

记者在“安徽省医疗保障局安徽省人力资源和社会保障厅关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》的通知”中注意到，为了保证安徽省患者尽快用上降价药品，降低患者经济负担，全省于12月31日前将在现行医保药品目录基础上，将2019年版国家医保药品目录内的药品全部纳入安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围，并于明年1月1日正式实施，国家谈判准入药品全省执行统一的个人先行自付比例，各地不得将国家药品目录内药品调出目录，也不得调整限定支付范围，确保患者享受到国家谈判药品降价“红利”。

合肥晚报 ZAKER合肥记者 唐萌

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