建议加快推进 全民健康信息平台建设 省政协“城市医联体建设”远程协商会昨日召开

晨报讯 11月26日，安徽省政协召开“城市医联体建设”远程协商会，江淮晨报记者获悉，本次网络议政远程协商活动是安徽省政协的首次尝试，来自全省各地的省政协委员现场就加快城市医联体建设等提出相关建议。

分级诊疗有初步成效

但还有较大差距

10月25日至11月5日，安徽省政协城市医联体建设网络议政在“皖美政协”委员履职平台上举行，安徽省政协副主席李和平介绍，“住皖全国政协委员和省、市政协委员通过手机APP登录，共有5810人次浏览议题，发表410条评论（其中292名省政协委员发表评论359条），总文字量达11万余字。”

“委员围绕主题，提供的建议涵盖了城市医联体的目标任务、规划布局、管理体制、运行考核机制、医保协同改革、组织保障等方面，全方位、深层次、多角度，在社会上引起很大反响。”李和平表示。

“从调研和网络议政的情况看，安徽省以医联体建设为抓手，积极探索完善分级诊疗政策体系，取得了一些初步成效，基层服务长期薄弱的状况逐步改变，基本医疗卫生服务公平性和可及性明显提升。但距离工作重心下移、优质资源下沉、基层能力提升的建设要求还有较大差距。”

适当拉大

大医院与基层医疗机构的级差

针对安徽省医联体建设中仍存在的问题，以及省政协委员在调研、工作中的探索，来自全省各地的政协委员围绕加快城市医联体建设环节各抒己见。

医保支付是引导患者分级诊疗的重要“杠杆”。国家和省医联体建设方案，都将医保支付改革作为医联体建设的重要一环，通过医保资金这个“杠杆”，优化医疗服务供给，推进分级诊疗制度落地。在日前的调研中，省政协常委、安徽中医药大学审计处处长王雪松发现，安徽省现行的医保政策还不够完善、医保支付机制还不够合理。

“医保报销比例和起付线级差过小不利分级诊疗落地，同时，异地就医便利化给医保基金安全带来了较大的隐患。”为此，王雪松建议，安徽省应加快推进医联体医保资金打包预付，破解过度医疗难题；适当拉大大医院与基层医疗机构的级差，助力分级诊疗制度落地，医联体各成员间也要相互协作，加快提升基层医疗机构的医疗水平和服务能力。

建议增加

不定期下基层开展巡诊次数

在省政协常委徐培坤看来，城市医联体建设的目标是推动优质医疗卫生资源下沉基层，建立防病就医新秩序，让群众好看病、少花钱。

徐培坤建议，安徽省应增加不定期下基层开展巡诊、讲座和查房的次数，指导、培训一批基层医务人员扩面服务全社区人群。“基层医务人员负责向重点人群进行防病指导、基础治疗、转诊和康复服务，公卫人员负责居民健康档案管理、疾病预警和健康教育。”

此外，徐培坤认为，还需通过“医保总额打包预付制度”这一新的医保支付方式为杠杆，撬动大医院治“未病”的积极性。

加快推进全民健康信息平台建设

省政协委员、中科大附属第一医院（安徽省立医院）党委书记刘同柱在调研中发现，目前安徽省医联体建设整体处于“联而不和、和而不同”的状态。

“目前安徽省城市医联体成员单位双向转诊动力不足，存在‘危重病人转不上来、康复病人转不下去’的现象。”刘同柱表示，“根本原因在于城市医联体目前没有搭建统一的医疗信息共享平台，成员单位没有实现互联互通，导致牵头医院难以了解基层医疗机构管理运行情况，不能深入有效地进行管理指导和医疗衔接。”

为此，刘同柱建议，“要加快推进全民健康信息平台建设，平台建设可以推进居民电子健康卡共享使用，实现医联体内电子健康档案和电子病历共享、检查检验结果互认。健康档案和电子病历的共享可以让接诊医生在第一时间了解病人的详细情况。对于后期康复，还可以推进互联网＋，运用互联网、人工智能、可穿戴设备等新技术。”

刘同柱还建议，安徽省需进一步明确城市医联体功能定位，促进双向转诊贯通。“出台政策激励和引导大医院向收治疑难杂症和急危重症转型，提升基层医疗机构常见病多发病诊疗能力和急危重症分诊分流能力。”

晨报记者 王骏超

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