安徽省儿童医院消化内科专家告诉您 孩子“肚子疼”到底咋回事？

■ 本报星级记者程茂枝

通讯员江薇薇

“门诊过程中，经常会遇到焦急的家长，带孩子来看肚子疼，但是一检查也没有什么问题，过一会可能又不疼了。”日前，针对秋冬季节腹痛腹泻等消化道疾病多发的状况，省儿童医院消化内科主任吴成由点及面，谈起了小儿“腹痛”的常见症状及应对办法，指导大家科学研判、对症防治。

多数腹痛无需特别处理

作为消化内科的专家，吴成每天都会接诊十几个腹痛的患儿。大量的诊疗经验告诉他，大多数腹痛在临床上并无器质性改变，也无需做特别的处理。 “有的慢性腹痛可能会持续几周甚至几个月，乃至一两年，发作时间不固定，持续时间一般几分钟到十几分钟，期间患儿表现为轻度不适，过后又恢复正常。如果不影响工作学习，家长不必过分焦虑；如影响较大，应到医院检查。 ”

吴成介绍，上述腹痛一般属于功能性腹痛，可能与脑肠轴功能性紊乱有关，又可以分为多种类型，一般不影响生活及学习，属于“成长的烦恼”。家长在日常生活中应指导孩子规律饮食，少吃辛辣、生冷、刺激性食物，不吃垃圾食品；尽量避免受凉，不要吃得过饱；平时要保持情绪的稳定，不给孩子太多的压力，不要动辄训斥、打骂孩子，让孩子过度焦虑和紧张。

察言观色识别腹痛种类

除了无需特别处理的功能性腹痛，还有一小部分腹痛属于器质性腹痛，家长要善于“察言观色”，第一时间给予适当的处理。 “秋冬季节由于受凉，或者饮食不当，患急性胃肠炎的孩子比较多，一般表现为呕吐、腹疼、腹泻，部分患儿伴有发热。 ”吴成说，这类腹痛一般比较剧烈，患儿常见哭闹不止、面色苍白、大汗、双手捧腹等症状，家长应及时将其送医治疗。过程中可采用热敷的方式缓解疼痛，并少量多次送服温水。

“一些婴幼儿会出现阵发性的腹痛，伴有哭闹和呕吐，精神萎靡，停止排便排气，严重者会有果酱状大便。见到这些症状，有可能为肠套叠。”吴成说，肠套叠多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。由于他们不会表达，往往会延误病情，甚至导致肠坏死、肠穿孔等严重后果。“家长应高度警惕此病的发生，发现上述病症应及时送医，24小时内是治疗的黄金期。平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。 ”

秋冬季需防范轮状病毒

“秋季腹泻多发，要特别注意轮状病毒的防范与治疗。”吴成介绍，轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，轮状病毒肠胃炎是一种从温和到严重的疾病，有一些表征像是呕吐、水状腹泻，以及低程度的发热。当儿童受到这类病毒感染时，在症状发生前大约会有两天的潜伏期。症状通常是从呕吐开始，接着是四到八天的大量腹泻。轮状病毒感染较容易造成脱水，“发展中国家每年大约有1800万小儿患严重腹泻，几乎有100万小儿由于脱水、电解质紊乱死亡。”

吴成说，轮状病毒是由粪口路径所传染的，通过脏手、脏物来传染，而且有可能经由呼吸路径传染呼吸道。几乎每个五岁以内的小孩都曾感染过轮状病毒至少一次，感染后人体免疫力会逐渐增强，后续感染的影响就会减轻。轮状病毒目前没有特效药，属于自限性疾病，免疫预防是控制疾病最好的方式。 “染上轮状病毒后要防脱水，可遵医嘱按照宝宝体重，科学配比口服补液盐。同时，要持续喂养患儿，避免油腻饮食。 ”

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