青壮年要小心淋巴瘤来袭 发现全身发热、多汗、盗汗、消瘦应及时诊断

什么是淋巴瘤？恶性淋巴瘤临床表现有哪些？11月8日上午9:30～10:30，本报健康热线0551-62623752，邀请了中国科大附一院西区（安徽省肿瘤医院）淋巴瘤/骨髓瘤亚专科副主任医师吴国林，与读者交流。

发病年龄多见于青壮年

读者：什么是淋巴瘤？

吴国林：淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤，属于常见肿瘤之一。近年来发病率逐渐上升,过去约占恶性肿瘤发病的11位，现在大约为9位。在一些经济发达的国家或地区，其发病率已占全部肿瘤第5位。男性为5.27/10万，女性为 3.43/10万，男性多于女性，发病年龄多见于青壮年，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

全身表现有发热、多汗、盗汗、消瘦

读者：恶性淋巴瘤临床表现有哪些？

吴国林：淋巴结肿大的表现：颈部、腋下、锁骨上下、腹股沟、纵隔、腹腔及腹膜后淋巴结呈无痛性进行性肿大。

淋巴结外的表现：侵犯胃肠道：食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵犯肝：肝实质受侵可引起肝区疼痛。侵犯骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。侵犯皮肤：常见的有皮肤瘙痒症、皮疹、皮肤结节、皮肤肿块及皮肤溃疡。侵犯扁桃体和口腔、鼻、咽部：临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄，扁桃腺肿大及溃疡。其他：淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。全身表现：发热、多汗、盗汗、消瘦。

病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”

读者：如何鉴别诊断淋巴结的良恶性疾病？

吴国林：淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，因此与其他肿瘤相比诊断更为困难。最常需要鉴别的是良性疾病引起的淋巴结增生肿大，此外，还需要和淋巴结转移癌相鉴别。此时的主要依据是病理诊断，也就是到显微镜下寻找恶性细胞。医生丰富的从医经验，高水平的望闻问切、视触扣听，精细的检查化验，有助于提出正确的诊断方向、可能的疾病类型以及最适宜的诊断手段，但是无论如何都不能替代病理诊断。由此看出，病理诊断是淋巴瘤、也是所有恶性肿瘤诊断的“金标准”。不管病灶的深浅、位置、大小、形状、硬度如何，必须进行病理活检才能诊断或者排除淋巴瘤。

吴国林，副主任医师，专业特长：恶性血液病的诊断及治疗,特别擅长恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊治。

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