69名血透患者感染丙肝16名相关责任人被问责

近日，江苏盐城东台人民医院发生血透患者丙肝感染案例。27日早间，中共东台市委宣传部微信公号“东台发布”通报称，东台市人民医院确认丙肝病毒感染69例。目前，感染者均已进行药物及相关辅助治疗，16名相关责任人被问责处理，其中给予东台市人民医院党委书记、院长和分管副院长免职处理。

到医院做血透却无辜感染丙肝。对于患者而言，这真是屋漏偏逢连阴雨。事件发生后，引起网友的广泛关注，大家气愤之余不禁追问：血透患者是怎么感染的丙肝？医院管理在哪些方面存在漏洞？感染了丙肝能治愈吗？

因何感染丙肝？

13日，东台市人民医院血液净化中心发现一例丙肝抗体阳性患者，该患者是一名60岁女性。由于丙肝容易通过血液传播，为了防止其他患者感染，院方对在院接受血液透析治疗的161名患者进行了筛查。16日筛查结束后发现，共有69人感染丙肝病毒，其中男性50人，女性19人，年龄最大者77岁，最小者26岁。

16日，东台市卫健委向盐城市卫健委上报该情况。当天晚上，江苏省和盐城市组织了15名专家，进驻东台市人民医院开展调查处置工作。

经专家组成员会诊，17日确定了69名感染者的治疗方案。具体措施是，对69名感染者使用药物进行抗病毒治疗。其中，11名转氨酶高于200的病人，入院治疗。另外58人进行门诊治疗。在此期间所产生的费用由院方承担。据东台市人民医院传染科主任储旭东介绍，这69名感染者目前病情稳定，服药期间无不良反应。

19日，国家卫健委派出专家组到达东台。专家组调查认定，此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。

东台市卫健委医政科科长曹国平称，造成这次事件的主要原因有三个。一是由于医护人员手部卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒、以及透析区域消毒措施，执行不规范造成的。二是该血透室人力资源配置不足。按照行业规定，每名护理人员一般负责6台透析机器的操作，而在实际工作中，该院每名护理人员要负责9台机器的操作。第三个原因是该院血透室丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用的问题。

管理存哪些漏洞？

据了解，东台市人民医院血液净化中心成立于1997年，现有5名医生，14名护士，年透析量接近2万例次。“透析病人本身就生存不易了，真的是雪上加霜。”有网友留言称。

然而，血透病人院内感染丙肝事件并非首次发生。有学者对1996至2016年间国内发生的丙肝感染爆发事件进行回顾性分析发现，在发生的17起丙肝感染事件中，有10起皆起因于血液透析。

2009年-2011年间，山西、安徽、河南、辽宁等地多家基层医院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件。多起事件的调查报告均指出，医院在血透管理方面存在漏洞，或因器械导管等医疗用具多次使用，或因操作过程不规范，导致了院内丙肝的流行。

事实上，2010年国家已公布《医疗机构血液透析室管理规范》，要求携带乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区的血液透析机相互不能混用。

●相关链接

丙肝能治愈吗？

丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的急、慢性肝炎，主要经血液、性和母婴传播。感染丙肝病毒后，患者症状较轻或无症状，但慢性化率高达60%～85%，容易发展成慢性丙肝患者，进而发展成肝硬化。

不过，令人欣慰的是，如今丙肝已可以治愈，而且还能通过医保报销。据钱江晚报报道，目前我国有丙肝患者1000万左右，2013年以来，创新口服丙肝直接抗病毒（DAA）药物在国外上市，使丙肝的治愈率有了极大的提高。从2017年至今，我国也相继批准上市了几个DAA药物，使我国的慢丙肝治疗水平真正逐步赶上欧美水平。

北京大学人民医院肝病科主任医师饶慧瑛说：“对于丙型肝炎目前没有有效的疫苗，所以最主要的防控还是对血源传播的这样一个控制。现在有了全口服的、直接抗病毒的药物，治疗丙肝疗效非常不错，需要大约3个月的疗程，治愈率95%以上，不良反应也比较少。但是需要强调的是，如果丙肝已经引起了明确的纤维化、肝硬化，即使病毒清除了，但是肝硬化还是有继续发展的可能，所以还需要继续监测。”

●延伸阅读

同类事件皆因医院管理疏忽

2008年，铜山县人民医院接受透析的尿毒症患者大面积感染丙肝，院方承认自己在此事件中存在管理上的疏漏，如消毒隔离措施落实不完全到位，没有做到对每位患者“一人换一副手套”，室内地面未做到分区清洁，血压计、听诊器未分开使用。

2010年，大理州人民医院因管理方面存在缺陷，发生血透患者感染丙肝事件，涉及丙肝感染者59人。

2016年，陕西省商洛市镇安县医院发生血透患者感染丙肝事件，事后调查结果表明：该医院血透室存在未对乙肝、丙肝患者实行隔离透析，多人共用肝素注射器，部分透析器复用消毒程序不规范等问题。

（综合央视、新京报、每日经济新闻等）

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