莫惊慌！90%的甲状腺结节为良性

体检时被查出有甲状腺结节，需要治疗吗？哪些情况下适合甲状腺结节射频消融术？3月26日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了中国科大附一院（安徽省立医院）超声医学科主任何年安与读者交流。

90%的甲状腺结节是良性的

读者：体检时，我被查出有甲状腺结节，需要治疗吗？

何年安：其实，90%的甲状腺结节是良性的，而且也并不是所有的良性甲状腺结节都需要治疗。直径小于1厘米，形态规则、边界清晰、没有细小钙化，也没有引起甲状腺功能异常，这样的结节也就是刷个存在感，不用太担心；但是结节过大，压迫到气管和周围组织、引起甲状腺功能异常，那就需要治疗了。

射频消融术治疗结节几乎没有疤痕

读者：我的甲状腺右叶有一个2厘米的结节，除了手术切除外，还有别的治疗方法吗？

何年安：还可以通过射频消融术治疗结节，即通过震荡的射频电流在消融针极的尖端产生高热，达到原位灭活肿瘤组织的目的，术后肿瘤组织发生凝固性坏死，并逐渐被周围正常组织缓慢吸收，病灶会逐渐缩小，甚至消失。

该治疗具有精准微创、疗效确切、保护器官功能、出血少、住院时间短等突出优点。特别是细如发丝的消融针仅会在颈部皮肤上留下几毫米的穿刺点，创伤微小，几乎没有疤痕。

甲状腺恶性结节需手术治疗

读者：哪些情况下适合甲状腺结节射频消融术？

何年安：甲状腺结节射频消融术尤其适合直径大于2厘米的实性、囊实性及囊性结节，对直径小于1厘米没有淋巴结转移的微小癌（肿瘤直径在10毫米以下的甲状腺癌）也是其适应症之一。

但是，甲状腺结节射频消融术也有着明确的禁忌症，例如，患者自身有严重凝血机制障碍、严重心肺疾病等都不适宜用这种治疗方法。并且，对于甲状腺恶性结节（甲状腺癌）一般需手术治疗，术后根据不同情况决定是否选择碘131治疗、放射治疗、内分泌甲状腺素抑制治疗或靶向治疗。

何年安，主任医师，副教授，从医20余年，有较丰富的临床实践和超声诊断经验，擅长腹部、血管和甲状腺、乳腺等浅表器官疾病的超声诊断，熟练掌握超声造影、超声引导下各种穿刺活检和介入治疗等新技术。

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