3岁女童下体取出玻璃球

近日，安徽省儿童医院泌尿二科成功实施膀胱镜阴道异物取出术1例。

日前，一位母亲焦急地抱着一个3岁多的小女孩来求助。原来小女孩1天前在玩耍时，将一个玻璃弹球塞入阴道内，由于担心家长责骂，羞于言表，没敢告诉父母。但由于孩子排尿时疼痛哭闹，细心的母亲发现孩子内裤上有血迹和异常分泌物，心急如焚地抱着孩子到医院就诊。

医生查体发现，女孩阴道口有糜烂，仔细询问才知道孩子可能把玻璃弹球塞入阴道内了。医生随即迅速予以完善相关检查，腹部平片、超声均提示阴道内有一圆形弹球样异物，若不及时处理可导致感染、出血、尿道及阴道穿孔等并发症。当天中午，急诊行“膀胱镜阴道异物取出术”，不到半小时，手术顺利结束，完整取出玻璃弹球，术毕膀胱镜探查无尿道、阴道穿孔。

同样的案例，一位8岁男童因肉眼血尿、排尿时会阴部剧烈疼痛急诊入院，检查显示男童尿道内嵌入一根长针状异物，上端插入海绵体、下端穿出尿道入会阴部，经询问得知，系患儿将缝衣长针经尿道口插入，才酿此后果。泌尿二科曹永胜主任医师立即急诊为孩子手术，顺利取出长针，术后测量针长约7cm，且已锈迹斑斑。

多例惨痛的教训多与儿童性心理发育有关。曹永胜说，“儿童时期是成长的重要阶段，童年时期的性健康教育对于成年以后有着巨大的影响，性的启蒙工作应被受到足够的关注和重视，对于有问题行为的儿童要及时进行干预。在与孩子相处和日常护理中，要尽力减少对孩子外阴和相关区域的刺激，例如不要总拿手去玩孩子的生殖器，对会阴、肛门的擦洗不要过多，手纸不宜太粗糙等。家长需积极给予正确引导、教育和约束孩子对阴道、尿道、肛门的探索行为和不良嗜好，儿童常有很强的好奇心，他们常会用一些物品探索自己的身体，尤其是一些有洞穴的部位。”

曹永胜总结了几点关于儿童性心理健康教育的方法，告知广大儿童家长：“润物细无声”的教育、纠正孩子的性行为：应把性教育贯穿在日常生活中，潜移默化中帮助幼儿建立正确的性观念。直面孩子提出性的有关问题：要理解儿童的好奇、喜问、善模仿的特性，要以儿童年龄为准则，合情合理地剖析儿童的性方面言行。正确面对和处理孩子出现不正当的“性行为”：当孩子出现这种不正当的行为时，父母可以“视而不见”，可以事后“旁敲侧击”地告知并纠正。如果通过沟通、教育无效的话，就需要及时就医。

曹永胜提醒，在日常生活中，家长要给孩子足够的陪伴，培养孩子广泛、健康的兴趣爱好，适当使用电子产品，避免孩子接触到一些不良的画面或者视频，养成良好的作息习惯；学校也可以通过培训和游戏、绘本等方式对幼儿实施性教育内容。

肖夏刘项

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